自然流产的原因

一、染色体异常

自然流产胎儿经染色体研究发现，60%有核型异常。核型异常者，每每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。

二、母体内分泌失调

1、黄体功能不全：占23%-60%，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3℃，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2～3个周期黄体功能检测显示不足，方可纳入诊断，黄体功能不全影响孕卵着床。

2、多囊卵巢综合征：高浓度的促黄体生成素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性，容易导致流产发生。

3、高泌乳素血症：黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。

4、甲状腺疾病：甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。

5、糖尿病：亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

三、母体生殖道的异常

1、子宫畸形：包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良，对甾体激素不敏感，血液供应差。

2、Asherman综合征：宫腔体积缩小，对甾体激素应答下降。

3、宫颈机能不全：容易引起晚期流产和早产，是导致妊娠中期流产的主要原因。

4、子宫肌瘤：黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。

四、生殖道感染

细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高，沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

五、其他

不健康生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。

习惯上认为妇女怀孕后流产都是女方的因素所致，但是研究发现：许多流产，尤其是习惯性流产，与男方也有关系：

1、染色体因素。染色体异常的精子因质量欠佳，即使能授精怀孕，也往往以流产告终。

2、免疫因素。胚胎对母亲来讲也是异物，因此会受到母体的免疫排斥。胚胎的抗原一半来自母亲，一半来自父亲，当免疫反应严重时，就会因为排斥父亲的抗原而发生流产。

3、精子因素。质量不好的、畸形的精子也有可能怀孕，但怀孕后容易流产。

4、怀孕早期不当的性交对子宫的机械刺激，以及精液中的前列腺素刺激，都有可能诱发宫缩而导致流产。