宝宝缺钾分后天营养缺乏型和先天遗传型两类型.临床和病理学又分C外缺钾和C内缺钾.
造成宝宝后天营养缺乏钾的原因很多,如宝宝频繁呕吐、腹泻、大量出汗和长期胃肠引流,这使钾从消化道中的排出增加,因此造成了宝宝缺钾的状况.后天缺钾易治愈,只要多食含钾多果蔬(橘子,香蕉,瓜果等)就可以了.
而先天遗传型的就难医治,尤其遗传性缺钾,需科学的发展能进行基因改造治疗才能彻底治愈呢.不过只要你能常带些氯化钾类钾剂类药片在身边(刺激胃肠粘膜,可在饭后服用)经常补充钾元素就行了.另外可试用中草药来治疗.
低血钾型周期性麻痹是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征.
1、低血钾型：于清晨或半夜醒时出现四肢无力,下肢重,上肢轻,近端重,远端轻.四肢肌张力低,腱反射减弱或消失;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困难以及心律失常等.
2、高血钾型：四肢无力同低血钾型相似,但程度较轻;常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直,多见于面肌、舌肌和双手的肌肉.
3、正常血钾型：四肢无力同低血钾型相似,或仅选择性地影响某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴轻度吞咽困难和发音低弱.
目前.低血钾周期性麻痹的病因尚未明确,目前认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关.由于发作前钾排出量未见增加,故推测发作期血清钾降低可能系因血钾移向肌细胞所致.
电生理研究证实,肌细胞外钾浓度降低时,肌膜处于超极化状态.肌肉对神经的刺激反应降低,可能导致肌肉麻痹.病理学所见,于发作期间进行肌肉活检发现,肌浆空泡形成,空泡内含有糖原,提示本病可能为肌纤维内碳水化合物代谢缺陷所致,当肌肉功能恢复,空泡即消失.
发作时可鼻饲或口服氯化钾0.1～0.2g/kg,必要时可于15～30分钟后再服1次.病情严重出现心律不齐或呼吸肌麻痹者,应在心电图监护下缓慢静脉滴入含钾40mmol/L溶液.据报道乙酰唑胺有控制发作,改善肌力的作用,每晚睡前服用一次氯化钾也可预防发作.同时采用低碳水化合物饮食,限制钠盐摄入,应尽量避免诱因,如受寒,运动过度等.
血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症.低血钾多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起.
临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视.静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注,只可缓慢滴注.
低钾血症的常见症状有：
1、四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.
2、神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.
3、恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.
4、心悸,心律失常.
如何治疗：
1、积极治疗引起缺钾的原发病,恢复正常饮食.
2、补充钾盐：
(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充.
(2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g.
(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾.
(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾.
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁.
