新生儿听力筛查

新生儿听力筛查是对小孩听力的一个初步诊断.就是看孩子有没有听力问题.以便早发现早治疗早干预.听力障碍是常见的出生缺陷之一.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,主要表现为发音不清,严重者甚至可以导致聋哑.同时,语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,给家庭、社会带来沉重负担.

新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力检测.根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体.未通过人群为可疑听损伤人群,必须接受进一步的检查,最终确定是否真正存在听损伤,以及听损伤的程度和性质.

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查.一般仅用5~10分钟就可以完成测试.新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查.

儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发展的时期,会延误康复的最佳时机.因此,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效实现“早发现、早诊断、早干预”,尽可能地减少听损伤对儿童的不良影响.

新生儿听力筛查是宝宝出生后不可忽略的检查之一.那新生儿听力筛查什么时候做好呢!这是很多新妈妈的困扰.生男生女帮建议：

正常出生的新生儿通常在出生48个小时之后接受初次新生儿听力筛查,如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室,病情稳定后,在出院前再进行初次听力筛查.

新生儿初次听力筛查未通过,要在出生后30天或42天左右接受听力复筛.

新生儿复筛仍未通过,要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查.检查确定是否真正存在听损伤,确诊为听损伤的,需要明确听损伤的程度和性质,及时进行相应的医学干预和康复.

新生儿听力筛查对象主要有2种,一是所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查.

二是对具有听力障碍高危因素新生儿.

听力障碍高危因素： 　

1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 　

2. 早产（小于26周）,或出生体重低于1500克； 　

3．高胆红素血症；

4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；

5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；

6．颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等；

7．孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等.

8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；

9．出生时有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10．机械通气5天以上；

11．细菌性脑膜炎.

如今很多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解,因而对听力筛查的结果产生误解.有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见,从而产生担心和焦虑；相反,有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声,觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查.下面生男生女帮来解释一下什么是听力筛查,听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理.

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察.新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）,两种技术是目前国际公认的,都是无创性的.我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,自动听性脑干反应（AABR）主要用于重症监护病房（NICU）新生儿的听力筛查.

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到.如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射（OAE）检测就通不过.自动听性脑干反应（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题.

一般在宝宝睡眠安或静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵.OAE 或AABR通不过,都需要复筛或转诊.

!新生儿听力筛查时,家长应注意以下:

1、新生儿听力筛查转诊单应要做好登记,包括姓名、性别、联系电话、地址、母亲姓名、转诊单位等这些基本信息.

2、听力筛查的有关资料要保存好,包括每次的报告.

3、新生儿听力初筛不通过者要建档管理,并告知家长42天-3个月内带宝宝复筛,对复筛还不通过者进行听力学诊断.要跟踪和随访听力障碍患儿和耳聋高危新生儿,建档资料至少保存10年.

4、电脑里的有关新生儿听力筛查资料要备份保存.

5、 纸质的文件资料,要做好防潮、防湿和防火及防虫蛀等工作.

6、档案要保密.没有经中心主任许可或授权,不得查阅相关档案.如新生儿的监护人要求查阅或复印相关资料,要有相关的手续方可进行.

新生儿听力筛查主要是检查宝宝听力方面有没有问题,是新生儿出生一段时间后必须要做的.日常生活中爸爸妈妈怎么进行新生儿听力筛查？新生儿听力筛查不通过怎么办？现在我们通过问答的形式来看看这方面的资料.

疑问1：宝宝出生46天,已经做过两次的新生儿听力筛查,但其中一边耳朵没有通过,生活中怎么测试宝宝的听力情况是否正常？家族没有遗传史,对于这种没有通过的情况,应该怎么改善？

解答：首先,要肯定医院听力测试应该是准的,特别是已经反复测试过.其次要生活中测试宝宝的听力情况是否正常可以这样做：一、面对面对着他说话,可能是表情和嘴形吸引了宝宝,而不是声音,所以要测试宝宝的听力,要试着不要面对面对着他说话.二、看看宝宝在听到声音时有没有反应,比如趁宝宝没睁眼时,在他耳边放声源,看看宝宝有没有对声音作出反应.此外,提醒,宝宝每个宝宝在出世后的第一个月,睡觉时都会有双臂上举惊跳的举动,这很大可能并不是受到惊吓声音的反应,所以不能作为判断依据.如果宝宝真的没有通过新生儿听力筛查那应该尽快向专业医生咨询,看能不能治疗.

疑问2：宝宝42天做听力筛查的时候右耳没有通过,碰巧当时宝宝是有一点感冒,所以医生说可能是因为感冒引起宝宝耳朵不通所以通不过筛查,过了十几天宝宝感冒好后再去复查,还是右耳没有通过,医生建议三个月后再去检查.现在还有一个月就要再去检查了,但平时用铃当试他好象有反应,可有时候又好象没有反应.其实宝宝到什么时候听力才会完全长好?有没有可能一只耳朵好一只耳朵听不到呢?

解答：感冒是会对测试有影响的,但是感冒好后复查还是没通过,那么有听力障碍的机率会比较大,但鉴于每个宝宝自身发育情况不一样,所以最好还是宝宝四个多月时再检查一次,因为此时宝宝的听力基本已经发育完全.一定要早点去看, 不要因为害怕而拖延了宝宝的最佳治疗时间.

大概一千个新生儿当中,就有一两个是有听力障碍的,所以爸爸妈妈,如果有条件,还是给宝宝做一下新生儿听力筛查,防患于未然.最后小编祝每一个宝宝都可以健康快乐的成长,而新生儿听力筛查通不过的情况,都只是虚惊一场.

新生儿听力筛查意义非常重大,关乎着宝宝的语言能力和一生的幸福,希望各位爸爸妈妈可以给予足够的重视,千万不要抱有侥幸的心理,得过且过顺其自然,不出问题自然好,但如果出了问题却因为没有及时发现治疗,而对宝宝的一生造成遗憾,相信大家都不想看到的.