b型流感嗜血杆菌疫苗

b型流感嗜血杆菌简称Hib.Hib是一种引起婴幼儿严重疾病,甚至死亡的致病菌,在世界各地, Hib是引起儿童疾病的一个主要病因;Hib是导致5岁以下婴幼儿严重感染的主要病原体：在发展中国家,Hib侵袭性疾病是引起婴幼儿死亡的主要病因,主要引起肺炎,预后较差.在5岁以下化脓性脑膜炎病例中,Hib感染性脑膜炎约占60%,在发展中国家,Hib引起脑膜炎的死亡率可达到20%--50%.Hib诱发的其它常见感染有：小儿败血症、会厌炎、中耳炎、关节炎、心包炎等.

Hib主要通过空气飞沫或接触已受感染病人的分泌物传染,Hib感染通常在鼻和喉部开始,继而播散至其他部位及引起疾病,这些部位包括：皮肤、骨骼、血液、脊柱及大脑、肺、心脏、关节.Hib引起的疾病主要袭击小于5岁的儿童,发病高峰期为6-11月龄,估计17%的由Hib引起的疾病都在小于6个月的儿童中发生.

在我国,由于诊断技术等原因,Hib感染还不被多数人所认识,其发病率也没有完整的数据.虽然Hib感染可用抗生素治疗,但因其临床确诊困难及耐药菌株增多,接种疫苗才是最经济有效的预防手段.WHO建议各国应将Hib疫苗纳入国家免疫规划.

Hib就是B型流感嗜血杆菌,这种细菌的培养环境需要血液,以往曾认为与流感有关（后证实流感由流感病毒引起）,故名.Hib虽然与流感无关,但它可以引起儿童严重的感染,如脑膜炎、败血症、肺炎以及中耳炎、会厌炎等.Hib感染主要见于1岁以下小儿.在我国,肺炎、脑膜炎和败血症是导致小儿死亡的主要原因之一,而Hib是引起这些疾病的重要病原. 　　

像白喉、百日咳等许多细菌感染性疾病一样,Hib感染也可以用疫苗预防.Hib疫苗在20世纪80年代研制成功,20世纪90年代前后开始在美国和欧洲一些国家的儿童中使用,使儿童Hib感染的发病率有了非常明显的降低.然而,在亚洲多数国家（包括我国）的儿童中,几乎没有使用Hib疫苗.

Hib疫苗接种对象为1岁以下小儿,每个孩子要打3针,接种时机最好选择在2,3,5或3,4,6月龄.以往此疫苗一直依赖进口,而进口疫苗的价格昂贵（大约150元一针）.据了解,我国现在已经能够生产Hib疫苗,并投放市场,价格较进口疫苗便宜.所以,应当提倡为孩子接种Hib疫苗.有关方面正在呼吁生产Hib疫苗的厂商降低疫苗价格,以使Hib疫苗造福更多的孩子,实现世界卫生组织2010年把Hib感染发病率降低到0的目标.

打预防针虽是预防传染病的一种有效措施,如有以下情况者慎用：

1、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者.

2、已知对该疫苗的任何成份有过敏反应,特别对破伤风类毒素过敏者.

3、严重心脏病、高血压,患肝、肾脏病者.

1、在临床对照研究中,主动监测并每日记录接种疫苗后出现的症状和体征.

2、接种后48小时内,征集到的局部症状常见有注射部位轻微发红,该反应可自行缓解.其他征集到的局部症状有注射部位的轻微肿胀和疼痛.

3、接种后48小时内,征集和报告的全身症状表现轻微且可自行缓解.这些症状包括发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭.和所有b型流感嗜血杆菌疫苗一样,当本品于其他疫苗同时接种时,也曾有发生上述全身症状的报告.

4、报告有包括过敏反应在内的极罕见变态反应.

与所有注射疫苗一样,接种后有罕见过敏反应需立即给予恰当的治疗.为此,在接种疫苗后应医学监护30分钟.

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染不是接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗的禁忌症.

虽然可能对破伤风类毒素祖份发生有限的免疫应答,但是单纯接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗不能代替常规破伤风疫苗的免疫接种.

接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗后,在尿液中曾发现荚膜多糖成分.因此接种疫苗后1－2周检测到b型流感嗜血杆菌抗原对是否感染b型流感嗜血杆菌可能没有诊断价值.