紧急避孕药

当妇女在性生活时避孕失败或未采用避孕措施发生性交后,必须尽快去医院或计划生育服务机构就诊.医生会根据情况给你服用紧急避孕药.

服药时间越早越好,一般不超过性交后72小时.

紧急避孕药可以预防意外妊娠,但不是百分之百的有效,大约有2%的人会失败.紧急避孕不能代替经常性的避孕措施.

目前,所用紧急避孕药的剂量较低,无严重副反应.只有少数人会有轻微的恶心、呕吐等反应,一般无需处理,症状会自动消失.

常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物.

其中,常规短效口服避孕药,兼具安全、有效、舒适的特点,适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性,是可靠性最高的常规避孕方式之一；而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后,作为补救之用的避孕措施.

适用情况

常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法,在正确使用的情况下,每日一片,每个生理周期内连续服用21天,就可维持可靠的避孕效果,轻松远离计划外怀孕的困扰.适合健康的育龄女性日常避孕使用.

而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物,适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况,可在事后72小时内服用以避免意外怀孕,但不适合作为日常避孕手段.

作用机理

常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用.作为一种安全可靠的避孕手段,常规短效口服避孕药一直在不断改进,雌激素含量逐渐降低,孕激素也在不断更新换代.

而市面上最常见的紧急避孕药,其主要成分一般为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当.大剂量的外来激素,容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变.因此,建议紧急避孕药每年使用不要超过三次,每月最多使用一次.

避孕效果

紧急避孕药主要针对事后避孕需求,避孕有效率约为80%～85%,可以减少意外妊娠的可能性.而常规短效口服避孕药,只要正确服用,避孕效果十分可靠,避孕有效率可达99%以上.为了避免自己远离意外妊娠的伤害,事前做好万全准备才是明智之举.

对月经周期的影响

常规短效口服避孕药的服用方法,一般为连续服用21天后停药7天.正常情况下,开始停药2~3天后即会出现撤退性出血（月经）,即月经出现的时间是可以预计的.因此,使用常规短效口服避孕药可以帮助使用者维持规律的月经周期.同时,还可以减少月经出血量,缓解经痛,并对经前期的头痛、情绪改变（抑郁、易怒、易激动、焦虑等）有积极作用.

而服用紧急避孕药后,在本次月经周期会发生提前或者推迟的现象.下一周期自动恢复原有的生理周期.

对生育的影响

大量研究表明,常规短效口服避孕药是一种可逆的避孕手段.例如2007年欧洲进行了一项6万例口服避孕药的主动监测研究,结果表明,在停止服用常规短效口服避孕药后,女性怀孕的概率与同龄未服用避孕药的女性相当,也就是说,长期服用短效口服避孕药并不会影响生育.但紧急避孕药不是常规的避孕方式,目前也没有事后使用的常规避孕方式.但对于生育,二者均没有影响.

常规短效口服避孕药适合日常避孕选择,紧急避孕药是其他的避孕方法失败后一个很好的弥补手段,女性朋友需要针对两者各自的不同效果及用途,做出适合自己的最适当的避孕选择.

紧急避孕有其独特的优点,也存在一些可能发生的副作用.了解这些副作用,在使用中加以注意和预防,可以充分发挥紧急避孕的作用,将其可能的副作用降至最低限度.使用紧急避孕药物后可能发生下面这些副作用：

1、恶心：不同的药物发生率不同,其中丹媚左炔诺孕酮肠溶片最低,为4.13%.恶心一般持续不超过24小时.

2、呕吐：不同的药物发生率不同,其中丹媚左炔诺孕酮肠溶片最低,约0.16%,米非司酮约1%.通常认为,紧急避孕药与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率,但无确切的临床资料.

3、不规则子宫出血：有些妇女用药后会有阴道点滴出血,一般无需处理.

4、月经改变：多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟.如果月经延迟1周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败.

5、其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时.乳房胀痛、头痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理.

要掌握好时间

采用药物方法者要在发生避孕失败或无避孕房事后72小时内（越早越好）口服紧急避孕药；采用宫内节育器者要在房事后5天内放置.

掌握好服药方法

餐后或睡前服用紧急避孕药能减缓恶心、呕吐等副反应.如服药后2小时内发生呕吐,应立即补服相同剂量的紧急避孕药并加服止吐药.口服紧急避孕药后,在本次月经周期内,不得再发生不避孕房事.若再有房事,应采用常规方法避孕.如出现月经过期,应到医院就诊,做妊娠试验,以确定是否紧急避孕失败.

紧急避孕药会失效吗

药物都会有失效期,所以在服用前应了解药物的有效期和失效期.正确服用紧急避孕药的避孕成功率为98%.乳房和小腹疼痛可能是月经来潮前的症状,建议放松心情,如果月经延期10天或以上,就要考虑避孕失败的可能,需要及时到正规医院妇科进行相关检查,以便明确诊断是否怀孕.

紧急避孕药不能常服

一些已婚育龄妇女认为,既然有紧急避孕措施,平时不采取避孕措施也没关系,反正一旦失败,口服紧急避孕药也就万事大吉了.这是一种认识误区.这是因为紧急避孕口服药米非司酮,比一般短效口服避孕药含的激素量大,经常使用,潜在致癌危险.

其他注意事项

关于紧急避孕药物,还有几点需要注意：首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施.其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用.第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠.最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行.第四,服用次数并无特别限制,但频繁使用会影响激素水平紊乱,所以不可以做为常规避孕手段.

1、有下列疾病患者应禁服避孕药：患有急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、良性乳房肿块、子宫肌瘤；乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症；舒张压在12kPa以上,严重头痛；糖尿病、癫痫、精神病及血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎者),禁忌服用避孕药；有糖尿病家族史,哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻塞,怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过黄疸病者,不宜服用避孕药；40岁以上的妇女,生育后孩子不满两周岁及有吸烟、饮酒嗜好的妇女,应慎重服用女性口服避孕药.

2、各种避孕药的剂量、用法不同,用前要看清说明书,切勿将长效药物当短效而连续服用,以免肝功能受到损害.

3、口服避孕药年限：短效避孕药可连服6～7年,长效避孕药可连服3～4年,如需长期服用,应定期检查身体.

4、对要求生育妇女服药的特殊要求：欲怀孕的妇女用避孕药时,应停药6个月以后方可怀孕,否则对胎儿有影响.

5、避孕药物的保管：有些避孕药物主要成分在糖衣上,应保存在干燥处,以防受潮失效.

专家介绍,紧急避孕药的避孕成功率约为98%,不是100%,意味着有些人服用后会避孕失败.在妇科门诊,经常碰到因服用紧急避孕药失败而意外怀孕的案例,此时,绝大部分妇女选择了终止妊娠,“我们认为,这种情况下宝宝并非一定不能要,不能一概而论,主要与发现怀孕后所处的孕周及所用药物的种类及剂量有关.”

一般而言,从末次月经行经第一天算怀孕起,服药时间发生在怀孕3周(停经3周)以内,称为安全期,药物对囊胚细胞造成的是“无”或“全”,也就是要么完全流产,要么不受影响、可以继续妊娠.而怀孕3~8周内,成为高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期,对药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产.此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠.

紧急避孕药是一种补救性质的避孕药物,适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败(如避孕套意外破裂)等情况,可在性生活后72小时内服用以避免意外怀孕,但不适合作为日常避孕手段.因为,紧急避孕药其主要成分一般为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当.大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变.因此,建议紧急避孕药每年使用不要超过三次,每月最多使用一次.

另外,由于紧急避孕药含的激素较高,所以副作用也相对较大.很多女性在吃了紧急避孕药之后出现月经推迟、月经不规律等现象.所以,不管如何都不能把紧急避孕药当成一般的避孕药来服用.

那么,口服紧急避孕药之后月经推迟多久算正常呢？

一般推迟一周时间属于正常的,避孕药属于激素类药物其副反应可能导致类早孕反应阴道出血、月经过少、闭经、内分泌紊乱、面部色素沉着、不孕或者肠胃不适、头痛、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等.紧急避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能服用一次.

因紧急避孕药后可能打乱原有的月经周期,具体什么时间无法判断,建议女性朋友进行观察,如果超过月经时间不来一周就要及时到院检查确诊.

服用紧急避孕药需要注意哪些事项？

１紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用,服药后不能再有无防护措施的性交.

２服药紧急避孕药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志,如果没有月经量样出血,应及早到医院检查．

３服药紧急避孕药后１小时内发生呕吐,应尽快补服１次.

４紧急避孕药只能偶尔使用,不能代替常规避孕方法.

５已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药,因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的.

６无保护措施的性生活后,服紧急避孕药越早,防止非意愿妊娠的效果越好.

单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表，主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片;另外一种是1.5毫克，单次口服1片。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。

在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，对子宫内膜的影响不明显，没有阻止孕卵着床的作用，因此，它的有效率只有85%。

抗孕激素

抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，常见的品牌有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，均为处方药。用于紧急避孕时，在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，空腹或进食2小时以后口服25毫克，服用后禁食1-2小时。

抗孕激素类紧急避孕药具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕;服用150毫克可终止49天内的妊娠。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。