《甄嬛传》妃子产子血崩致死之迷

前不久，2013年度深圳市妇幼卫生工作数据出炉，宝安区孕产妇死亡率已连续4年保持在中等发达国家水平，但是已经是重点保护人群的孕产妇还会遭受如此大的伤害，不得不引起人们的重视。小编通过收集相关数据和请教妇产科专业人士对孕产妇死亡原因做了以下分析，同时也给出了相关预防建议。　

孕产妇死亡第一大杀手：产后大出血

对于怀孕的妈妈们在分娩的时候容易出现大出血的具体的原因有哪些呢?深圳博爱医院产科李欣主任说道：“产后大出血多是由于子宫收缩乏力而引起的。凡有双胎妊娠、产妇年龄大于35岁、分娩次数多等经历者，均易于发生宫缩乏力和产后出血。有凝血功能障碍的产妇也容易发生出血等等。”

专家建议：

孕产妇在分娩时应选择有条件的医院，以免发生意外。同时产妇在孕期必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型备好血。还有孕期做好分娩训练和子宫保健很重要：如拉玛泽呼吸方法控制分娩时的疼痛，子宫收缩无力引起出血时按摩子宫，这些知识在孕妇学校都可以学到。

孕产妇死亡的第二大杀手：妊娠高血压

妊娠高血压是产科常见疾患，所造成的孕产妇死亡率约占死亡总数的10%~16%，是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠高血压主要是会引发重度子痫前期和子痫的发生，这两种情况可引发产妇心、脑、肾等全身多脏器衰竭、凝血机制障碍、慢性弥散性微血管内凝血,任何一种对孕产妇来说都意味着致命的风险。

哪些人群易受到妊娠高血压的侵袭?深圳博爱医院产科李欣主任回答道：“妊娠高血压主要发生在年轻初产妇及高龄初产妇;体型矮胖孕妇;营养不良，特别是伴有严重贫血者;患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者。发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。”

预防妊娠高血压具体的做法有：

1、在妊娠早期进行定期检查。主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质;若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。　

孕产妇死亡的第三大杀手：产褥感染

宝宝生出来以后也不能大意，一般在分娩后的10天内可能会出现体温有两次达到或超过38°C，我们俗称产褥期感染，也是产妇分娩死亡的重要原因之一，约占死亡总数的7%~8%。

产褥感染在发病前往往会出现倦怠乏力、食欲不振等症状;多数产妇在分娩后48小时出现发烧，常超过38°C，热度持续24小时不退;子宫复旧差，伴有下腹隐痛，恶露有臭味、量多;严重者可出现寒战，盆腔可形成脓肿或包块，产生肠胀气、肠麻痹及全身中毒症状，不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。

造成产褥感染的主要原因有两点：一是因为产妇因分娩和出血，抵抗力下降，致病的微生物通过生殖道创面进入血液中造成感染;二是因为产妇由于扁桃体炎、上呼吸道感染、皮肤局部感染等，使得细菌通过血液循环侵入到生殖道造成了产褥感染。

预防产褥感染要做到以下几点：首先要注意卫生，特别注意产期卫生很重要。妊娠晚期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。其次正确掌握手术生产指征，产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者应用抗生素预防。最后积极治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症，避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血消毒产妇用物严格无菌操作。

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