痛风治疗别只顾着止痛

很多痛风患者都有这样的经历，第一次痛风发作后，自己服用一些止痛药或到私人诊所注射一支“止痛针”，好像也就好了。于是再次发作时会照以前那样治疗，但后来呢，痛风发作得越来越频繁，关节肿痛的时间也越来越长。风湿病科专家提醒，痛风治疗不能单纯止痛，否则会造成病情不断加重，急性痛风变成慢性痛风，增大治疗难度不说，甚至会造成关节致畸、致残，危害甚大。

初始发作

疼痛来得快去得也快

在疼痛为主要症状的关节炎当中，痛风性关节炎无疑是最痛的。由于疼痛剧烈，且来得快去得也快，所以叫“痛风”。正是因为它痛得剧烈，所以人们也往往认为痛风只是疼痛而已。然而，痛风却远不只是关节痛这么简单。

刘明岭博士介绍说，探究痛风的原因，大多数人都知道是由于血尿酸过高引起的。再问为什么会出现血尿酸过高呢，大多数人就不知道了。其实，血尿酸高说明是人体代谢出了问题，现代医学认为主要是体内降解尿酸的酶出了问题，导致血尿酸生成后无法降解；或者尿酸的排泄过少，这两者都会引起血尿酸升高。

不降尿酸

肿痛会持续越来越久

痛风第一次发作后，如果只重视止痛，而不进行降尿酸治疗，痛风会发作得越来越频繁，关节肿痛的时间也越来越长，甚至四肢关节处长出了结节（痛风石），肾脏也有结石（痛风肾）。这时，病人往往已发展为慢性痛风。

刘明岭指出，慢性痛风的特征是关节肿痛持续时间长，通常超过1周，甚至1个月。严重者肿痛持续不消失，伴四肢关节内痛风石或体表痛风石的形成，甚至形成痛风性肾病。这时的痛风就不是疼痛如风了，就算给予相应的药物治疗，也得7-10天才可缓解。

由于患者既往没有规律地降尿酸治疗，持续的高尿酸血症，会令痛风石越长越多、越长越大，久而久之，影响手脚功能，造成生活、工作受影响。在关节内的痛风石，时间长了会造成骨质的侵蚀、破坏，造成关节致畸、致残，危害甚大。

滥用激素

增加后续治疗难度

不仅如此，由于患者既往治疗不规律，很多患者长期自行购买含激素类药物或在私人诊所注射地塞米松，对人体的垂体-下丘脑-肾上腺轴影响很大。部分患者出现皮质醇低下，使得这类患者对常规药物治疗不敏感，必需再次使用糖皮质激素治疗，这无疑增加了药物的副作用。

专家强调，一旦高尿酸血症的人出现关节发作性肿痛，就得规律接受正规的药物治疗，切忌乱投医或自行买药。“痛风急性发作时，最主要的是消炎止痛，暂不需降尿酸治疗；关节肿痛消失后，就必须接受降尿酸治疗，且用药是长期的。尽量避免等到痛风发展为慢性痛风后再接受治疗，这样的亡羊补牢其实已晚！”

特别提醒

痛风往往提示有其他健康问题

有些痛风患者认为自己之所以得痛风，是因为自己爱吃海鲜、火锅这些高嘌呤食物引起的。那么，痛风与饮食关系大不大呢？有一定关系，流行病学显示，沿海地区的痛风发病率明显高于内地，说明长期食海鲜等高嘌呤食物会导致痛风发病率增加。

同时，医学研究表明，血尿酸生成80%来源于体内细胞代谢，只有20%来源于摄入的食物，说明高尿酸血症主要是体内代谢障碍引起的。既然血尿酸高是代谢问题，那么它通常伴随高脂血症、糖尿病、高血压等与代谢相关的疾病。因此，痛风患者均应做这些方面的筛查，因为高尿酸血症很有可能是“冰山一角”。