小儿过敏性紫癜 儿童过敏性紫癜的症状
儿童过敏性紫癜的症状
最为典型的症状是在四肢，尤其表现为双下肢、臀部皮肤的出血点和瘀斑，可同时伴发头皮、手足、眼眶周围的水肿;有的孩子会有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛，甚至大便带血、呕血现象;除此以外，还可出现关节肿胀、疼痛;少部分孩子经过检查后会发现肾脏也受到牵连，导致紫癜性肾炎。过敏性紫癜容易反复发作，无传染性。
据研究，过敏性紫癜和患儿的过敏性体质有关。附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成过敏性紫癜发作。
儿童过敏性紫癜的预防
1、注意防寒保暖，预防感冒;
2、忌食辛辣食物及刺激性食物、海鲜类等;
3、饮食宜富于营养，易于消化，多吃新鲜蔬菜、水果;
4、注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。
5.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。
儿童过敏性紫癜的治疗
1.无特效疗法：急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。
2.一般疗法：
(1)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。
(2)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。
(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。
4.免疫抑制剂：过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。
5.肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，病情好转后改用口服。
6.抗凝治疗：对急进性肾炎、肾病综合征病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。
7.其他：目前，国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d，在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后，其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
如何减少过敏性紫癜复发
多数过敏性紫癜发作1次后可痊愈，但也有约1/3的病例具有反复发作的倾向，有的慢性病情迁延可长达一年甚至数年。频繁的复发对孩子的身心都可造成严重的影响。该如何减少过敏性紫癜复发呢?
1、控制饮食：通过抽血筛查过敏原，在一定时期内避免摄入易致敏的食物，同时少吃海鲜、水果之类的生冷物，如虾蟹、香蕉、芒果等，杜绝辛辣刺激性食品，以及孩子们最爱的零食。
2、合理休息：剧烈运动、过度疲劳都可导致复发，因此急性发病期的孩子应绝对卧床休息。病情缓解并稳定以后，可以适当活动，但孩子活泼、爱动、易兴奋，家长应注意合理的安排休息时间。
3、防治感染：是避免复发的一个重要因素。病毒、细菌、支原体等各种病原体的感染都可以引起病情复发，如感冒、扁桃体炎、支气管炎、胃炎甚至蛔虫等。平时生活中应注意开窗通风、避免受凉、定期驱虫、积极治疗感染灶。
4、心理辅导：过敏性紫癜反复发作，影响孩子的学习和生活，使孩子和家长都易产生焦虑甚至恐惧的心理。家长首先应消除不良情绪，树立积极的心态，多鼓励、安慰孩子。在病情有变化或复发时，可适当转移孩子的注意力，以消除烦躁、不耐烦的情绪以配合治疗。
