视力检查

检查远视力,我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表.检查时,被检者坐在距视力表5m的地方,国际标准视力表1.0或对数视力表5.0与被检眼在同一水平,双眼分别检查,先右后左,从上而下,受检者迅速说出视标缺口方向,把说对的最小视标一行的字号记录下来.正常人的视力为1.0或5.0.当视力低于0.1时,可逐步走近视力表,按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力.如在3m处以看清0.1时,则视力为0.06.当视力低于0.01时,即在0.5m处不能辨别0.1时,改为指数(FC)/距离.若5cm还不能辨认指数则改为手动(HM)/距离.如对手动亦无感觉,可在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛记录光亮为光感(LP),或无光感,如有光感,要作光定位检查.

检查近视力时,我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表.视力表应放在光线充足的地方,或用日光灯照明.正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0.如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离,则将改变的距离一并记录.

如何进行视力检查?

检查远视力,我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表.检查时,被检者坐在距视力表5m的地方,国际标准视力表1.0或对数视力表5.0与被检眼在同一水平,双眼分别检查.先右后左,从上而下,受检者迅速说出视标缺口方向,把说对的最小视标一行的字号记录下来.正常人的视力为1.0或5.0.当视力低于0.1时,可逐步走近视力表,按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力.如在3m处以看清0.1时,则视力为0.06.当视力低于0.01时,即在0.5m处不能辨别0.1时,改为指数(FC)/距离.若5cm还不能辨认指数则改为手动(HM)/距离.如对手动亦无感觉,可在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛记录光亮为光感(LP),或无光感.如有光感,要作光定位检查.

检查近视力时,我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表.视力表应放在光线充足的地方,或用日光灯照明.正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0,如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离,则将改变的距离一并记录.

检查发1：新生儿有瞳孔对光反应

手持手电筒,先遮住宝宝一侧眼睛,然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛.如果被光照射后瞳孔立即缩小,属正常视觉反应.同法测试另一眼,瞳孔若不能随光照缩小则为异常.

检查法2：2个月宝宝有固视反应和瞬目反应

把奶瓶或玩具放在宝宝面前,如果宝宝在看到眼前东西的一瞬间表现出眨眼动作,则属正常视觉反应,即瞬目反应;随后宝宝的眼睛会对眼前的东西盯视一定时间,这就是所谓的固视反应.宝宝再大一些,眼睛还能随着所盯视东西的移动而移动.

检查法3：3—4个月宝宝有视运动眼振现象

把一个有黑白相间条纹的圆筒放在宝宝眼前,同时水平方向移动、转动这个圆筒,观察宝宝眼球是否追随圆筒左右来回转动.如果眼球随着转动,即为正常视觉反应.

温馨提示：宝宝的视力发育会存在着个体差异,有的可能提前一些,有的则稍晚.只有出现明显的迟钝,才有可能是视力障碍.

检查法1：观察眼球运动

观察宝宝在眼球转动时有无震颤,如果有即眼球快速度的左右抖动,则很可能存在着视力障碍.

检查法2：观察是否出现应答性微笑

2个月的宝宝,当有人面对着他、并逗他时(但不能发出声音,也不能触及宝宝身体),会出现应答性微笑.

检查法3：观察眼睛追踪物体的能力

把一个直径10厘米的红色绒线团,放在距离宝宝眼睛15厘米处,1个半月宝宝,眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处;4个月的宝宝,两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度.

检查法4：观察眼睛注视物体的能力

宝宝4个半月时,能两眼注视放在桌面上的有颜色小丸,如糖丸,小球等.

温馨叮嘱：如果宝宝到了4个半月时,上述几项检查均达不到要求,可能存在着视力障碍,需及早去眼科做进一步检查.

第1阶段：客观观察法

2岁以内用客观观察法,检查口诀为“一月怕来二月动(怕指怕光,动指随大人的活动转动眼球);四月摸看带色物;六月近物能抓住;八月存在跟随目(大人手指到哪,宝宝眼光看到哪,并固视不动);1岁准确指鼻孔;2岁走路避开物”.除此,4—7个月的宝宝,如果视力存在问题,爬行和玩玩具的举止行为,通常比同龄的宝宝动作缓慢、准确度低,显得有些笨手笨脚.

第2阶段：手式、动物式形象检查法

3—5岁的宝宝可用手式、动物式形象视力表检查.需注意的是,要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表,并要反复测查,否则会影响结果的准确性.

第3阶段：成人视力表检查

5岁以上的宝宝,可用成人视力表检查.如果合作得好则能测出视力.我国儿童不同年龄段正常视力为,2岁：0.4—0.5,3岁：0.5—0.6,4岁：0.7—0.8,5岁：0.8—1.0,6岁：1.0或以上.

温馨叮嘱：如果按上述方法检测,发现宝宝的视力有问题,应及时诊察和治疗.当用手捂住宝宝一只眼睛时,宝宝高兴地大笑或挣扎反抗,而捂另一只眼却没有这种反应时,说明这只眼的视力有问题,应带宝宝去看眼科医生.

现在我们很多家长对自己孩子的视力十分关心，生怕自己的孩子是近视、远视、弱视等等;家长就急于给小孩配眼镜，做弱视训练，这样的后果可能会使小孩的视力短期内有所提高，但不是其自己发育的结果。这样做的后果一些小孩可能会在学龄前就出现近视。

那我们儿童正常的视力应该是多少哪?小孩是不是一生下来视力就能达到1.0?不是!婴儿刚出生时，视力很低，仅有光感;遇有强光，会出现闭目反应。几天后，能看到眼前手动;几周后，能看到眼前较大的东西。2个月的孩子，视力约为0.01左右;3个月约为0.02左右;4个月约为0.02～0.04;6个月约为0.05～0.08左右;8～9个月约为0.1左右;10个月约为0.1～0.15;1岁约0.2～0.25;2岁0.5～0.6;3岁0.7～1.0;5岁1.0以上;6～7岁以后，达到成人正常视力1.2～2.0;10 ～15岁其全视力即饱和视力可达2.0～3.0，甚至更高。

总之，孩子的视力进展与眼球从小到大，从短到长的发育相一致，有一个从低到高的发育规律。1～15岁的孩子，一般年龄每增长一岁，视力增加0.2左右。因此，15岁以下孩子的视力应不低于其年龄数乘以0.2之积，15岁以上至40岁仍按15岁计算。但孩子的眼球与视力发育亦有快有慢，有的孩子出生后头8周就有极大进步，甚至到6个月时，视力已能达到1.0;有的孩子到成年后仍处于远视状态，即眼轴长仍达不到24毫米。必须强调的是，按照儿童视力发育规律，经电脑验光或扩瞳验光，儿童在12岁前都应该是远视眼。如5岁儿童正常应该有+1.50D～+2.00D的远视，12岁时应该有+0.75D左右的轻度远视，15岁左右时，应该逐渐发育为正视眼，度数为0左右。如3～5岁的儿童，其视力为1.0或更好，经验光证实其为正视眼，如不采取任何干预措施，则其后肯定会发展为近视或高度近视。