小儿秋季腹泻,是指发生在10—11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月—3岁最多见.秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药.秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻.
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”.本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期l—3天.多发生在6—24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状.病初可有呕吐,常先于腹泻发生.大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味.本病为自限性疾病,自然病程约3—8天.
1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重.如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻.
2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻.
3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道）,这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能.病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8—12月,以10—11月份为最高峰.
4、温差大：秋季气温变化大,忽冷忽热.气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻.
1、提倡母乳喂养,避免在夏季断乳,改变饮食种类.适时适量添加辅食,合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化食物.
2、讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒.
3、注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉.
4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒.
5、避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎.
6、病室空气新鲜流通,温度要适宜.
7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离.
8、控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食8—12小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物.初愈后应注意调摄饮食.
小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大.如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育.所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法.
腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药.根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施.重症需到医院治疗.
1、患儿口服足够的液体以预防脱水
可选用以下液体：
（1）米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml（1斤装酒瓶）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）；或炒米粉25g（约两满瓷汤勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）+水500ml煮2—3分钟.预防脱水：首先给20—40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少.
（2）糖盐水：配制方法:白开水500ml（1斤装酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）.剂量服法同上.
（3）口服补液盐（ORS）溶液（新生儿慎用）,年龄<2岁,每天应提供ORS液 500ml；年龄2—10岁,每天应提供ORS液 1000ml；年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml.宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1—2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝.如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服（每2—3分钟喂一勺）；若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生.
2、给患儿足够的食物以预防营养不良
母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间.如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶（或羊奶）加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉.如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多.可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾.这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化.年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物.避免油腻的食物
3、可选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用.常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等.②肠粘膜保护制剂：吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击.如思密达.
4、如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血.
