频频人流刮宫 子宫内膜“沙漠化”难怀孕

广袤的草原孕育了生机和希望,但若肆意破坏,就会造成草原沙漠化.实际上,女性的子宫内膜同样也会“沙漠化”.我国著名妇科专家关相龙说,“子宫内膜沙漠化”并非一个专业名词,而是对严重内膜病变引起内膜活力丧失、伴纤维瘢痕化的一种形象描述.临床可表现为子宫因素性不孕、流产、月经量减少或闭经等.随着宫腔镜的广泛应用及辅助生殖技术的发展,会有越来越多的沙漠化内膜被发现和治疗.

子宫内膜受伤主要来自多次人流刮宫

子宫作为女性重要的内生殖器官,是胚胎生长发育的场所,同时还具有储存和输送精子、为孕卵提供着床条件的功能.子宫内膜对子宫行使上述功能尤其是正常生殖功能发挥着极其重要的作用.

关相龙指出常见的引起内膜损伤的因素主要包括：医源性宫腔操作,如人流、诊刮、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除等.病理生理因素,如感染、生殖系统结核、子宫内膜炎等.其中与妊娠相关的宫腔操作是最主要和常见的原因.

关相龙指出,宫腔手术或宫腔感染一旦损伤内膜基底层,可能导致上皮及间质细胞再生障碍,新生血管的形成受阻,内膜难以实现自我修复.严重者给子宫腔造成不同程度的粘连、变形、缩小等有时不可逆的损伤.国外有研究报道,人流刮宫手术1次,宫腔粘连的发生率为6.3%；2次为14%；3次以上者为32%.提示宫腔操作次数越多,重度粘连的发生率越高.原因可能为多次宫腔操作对内膜损害的累积程度增大,特别是妊娠期宫腔操作.