产褥期产妇保健护理的七大事

产褥期保健的重点是防止产后出血和产后感染，指导合理的营养，保护产妇的哺乳功能，以及产妇正常生理与劳动能力的恢复。

①产后少量持续出血须及时作出处理

产褥期是从胎盘娩出算起，实际此时产妇仍在产床上，因此亦有人把产褥的最初2小时称为第四产程，提出要严密观察第四产程。因为这时可能发生严重的产后出血，应严密观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。

大量出血容易发现，还应注意少量持续出血，因其易被忽视，却也可导致血容量减少而并发休克。产后出血时，应迅速查明原因，及时作出处理。

②产褥期卫生很重要

为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持整齐、清洁、空气流通，防止过多的探视。

室温亦须合理调节以避免夏天中暑，冬天受寒。

产妇要注意个人卫生，坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤，特别要保持外阴部清洁。

产后康复操有利于产妇恢复精力和消除疲劳，亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还须注意大、小便通畅。

③产后24小时内应鼓励产妇起床稍事活动

经阴道自然分娩者，在产后24小时内应鼓励产妇起床稍事活动，包括在床边稍坐片刻，绕床行走，入厕等。行会阴切开或剖宫产的产妇应尽早离床活动，有助于产妇体力恢复，促进排尿、排便，避免或减少静脉血栓形成，有利于盆底和腹部肌肉张力的恢复。但产后不应过早参加重体力劳动，以免造成日后的阴道膨出和子宫脱垂。

④产褥期的心理保健很重要

产妇中50%-70%会发生产母郁闷，这是指从开始分娩至产褥第7天出现的一过性哭泣或忧郁状态。处于轻松心情的产妇，凭一时激动即可泪流不止，病程短暂，一般24小时内即可恢复如常。

产后抑郁的发病率在3. 5%～33%，常出现在产褥第3周内或其后，抑郁的内容往往以关于婴儿或丈夫为主，自责自罪，有自杀企图并有他杀的念头。

产褥期产妇心理障碍的原因是多方面的。与分娩后体内内环境需要调整，性激素的比例重新调配，以及家庭关系、环境因素等都可能有关。

因而，做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。

⑤母乳喂养指导

现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的实施打下了良好的基础。

但在产褥期内仍须不断地给产妇以鼓励、支持和指导，使她们至少能坚持纯母乳喂养4～6个月。

指导的重点：第一，母乳喂养的重要性。第二，母乳喂养的技巧：注意婴儿与母亲乳头的正确含接，即婴儿将乳晕的大部分含人口中，乳头、乳晕形成一“长奶头”，吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”，牙龈压迫乳窦。注意正确的哺乳体位，即母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。学会观察和判断婴儿吸吮是否正确；学会挤奶。第三，预防乳头皲裂和乳腺炎。

⑥产后全面检查

产后42天，对母婴都应进行一次全面检查，以确定产后母亲身体是否已经恢复正常，婴儿生长状况是否良好，如若发现异常情况，可及时进行处理，以避免给母婴健康带来不良影响。

对孕期、产时、产后有合并症或并发症的产妇应根据具体情况做进一步检查及化验。产后检查中如发现异常应予以及时治疗。

产后检查正常，可以考虑恢复夫妇间的性生活。产后性生活开始过早，因生殖器尚未完全恢复，易造成损伤及增加感染的可能，所以产后6～8周禁止性交。

⑦产后必须落实避孕措施

产后排卵功能的恢复，往往难以预料，也可能发生在哺乳期闭经复潮前，因此必须落实避孕措施，避免意外妊娠。