新生儿肺炎

2015-06-01 儿科疾病 175人浏览
这里所说的新生儿肺炎通常是指生后感染性肺炎,是新生儿时期最常见的感染性疾病,占住院新生儿疾病的第一位。

它与婴幼儿肺炎有所不同,一般婴幼儿肺炎的特点主要为咳嗽、喘、发憋、痰多以及口周发青,但是新生儿肺炎则不完全如此,特别是早产儿表现更不同。其主要特点为多有呼吸道感染病人的密切接触史,仅表现为口吐白沫、呛奶、口周发青、呼吸浅促等四大症状,而无咳嗽症状。
临床表现
1)呼吸快 正常新生儿呼吸频率每分钟40一44次,肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60-80次。
2)缺氧表现 肺炎患儿可出现面色灰,口周青紫或灰白,也可有眼眶发青及鼻根鼻尖部发白,特别是早产儿及体弱儿更加明显。重者口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以出现青紫,这些都是缺氧的表现。
3)咳嗽痰鸣 表现为单声咳以及短暂的咳嗽,多见于一周以上的新生儿。肺部的分泌物被气管的纤毛冲刷到咽喉部,然后就堆积在此处,所以能听到喉咙里“呼噜”和“痰鸣”的声音。
4)呛奶 新生儿患肺炎时,有时咳嗽不明显,但呛奶却显著,这是因为当吞咽奶时,本来盖在气管上的活瓣—会厌软骨,刚刚将气管盖好以防止误吸进入气管。但小儿因为缺氧、呼吸快,在奶水还没有咽完时,便迫不及待地将会厌软骨打开了,奶水进入气管而发生呛奶现象。如果呛奶严重,新生儿不能将奶咳出而吸人肺部,引起吸入性肺炎。小儿可以突然气促,青紫,发憋,有时奶水从鼻孔及口腔中流出来。
5)口吐白沫 新生儿的气管很短,只有4厘米,而且上大下小像个小喇叭,呼气时气体通过下面小的狭窄处,便产生一股较强的气流,急促而不断地经过咽喉部堆积的分泌物。就好像小孩吹泡泡那样,泡沫被吹到口腔形成了口吐白沫的症状,类似螃蟹吐沫。
6)发热 大部分新生儿肺炎不发热,即使发热也多为低热,持续时间多为2-3天,很少超过一周。重症患儿有时不但不发热,还表现为体温不升。
7)其他症状 有的患儿吃奶欠佳,精神弱,有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

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