幼儿过敏性鼻炎

2015-07-10 儿科疾病 683人浏览
变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称,一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。

病因

1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨,温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿,禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多,具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿,食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物,一般伴其他器官系统症状,如荨麻疹、哮喘等。偶尔,吸入食物气味可引起鼻症状。由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4、5岁以后才逐渐增多。但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处,在生后最初2年大量暴露于这些花粉,则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道,因此,只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、烟草的烟、油漆、除臭剂等,以及空气污染物也可诱发鼻症状。

症状

1、鼻痒和连续打喷嚏。每天常发作数次阵发性连续打喷嚏,随后伴有鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。

2、大量清水样鼻涕。伴随着打喷嚏的同时,大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。

3、鼻塞。程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。

4、嗅觉障碍。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。

检查诊断

过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别:

1、血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。

2、嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连, 大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。

治疗护理

一、物理治疗

1、避免变应原和刺激物:是釜底抽薪,特别重要。

2、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入:可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。

3、运动:可使鼻气道阻力减少,减轻鼻塞。

二、抗组胺药,一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥,嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长,嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效,而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物,胎儿很少伴先天畸形。

三、减充血剂,又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋,哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。

预防保健

过敏性鼻炎作为一种常见病,可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性,只要是过敏性鼻炎,就和成人一样,最根本的预防措施都是避免过敏原的接触,在小儿,则主要是注意居室环境以及生活细节,下面就为大家详细介绍一下小儿应该如何正确的预防过敏性鼻炎。

1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。

2、仔细的检查下水沟,墙上的裂缝,地板隔及窗户,防止蟑螂进入。

3、保持室内干燥,蟑螂多生活在潮湿的环境中,因此应注意不要有任何漏水的地方,尤其是厨房。

4、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。

5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。

6、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。

7、保持室内清洁,在清洁,干燥的环境中,蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭,将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理,并将餐具用热水冲先干净,不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。

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