哺乳期用药，要防“药以乳传”
不当饮食会引起乳汁污染，而乳母对药物不加区别的摄取，对乳汁的污染也就更大，受其害的将是你怀中的小宝宝。
“药以乳传”，中医古籍中早有记载。给孩子哺乳的母亲生了病，也和其他的病人一样，需要打针吃药，于是药物被吸收进入乳汁，使乳汁受到“污染”。这会给正处于大脑、骨骼、牙齿等重要器官迅速发育期的婴儿带来危害，如出现皮疹、呕吐、腹泻、肝功能受损、骨髓抑制症状等。如果我们了解了药物的特性，知道它们在血液、乳汁中的滞留情况，就可以避免药物对乳汁的“污染”。
现代医药研究表明，药物进入体内后，在乳汁和血液中的浓度，可出现四种情况：
l、乳汁中无药物浓度，如先锋霉素Ⅰ、Ⅱ，新青霉素、普鲁苯辛、心得安等。
2、药物在乳汁中的浓度低于血液中的浓度。大部分药物为这种情况，如青霉素、氯霉素，各种维生素等。
3、乳汁与血液中的药物浓度相近，如磺胺、灭滴灵、异烟肼、地巴唑等。
4、药物在乳汁中的浓度高于血液中的浓度，如红霉素、眠尔通等。
显然，乳汁中的药物浓度越高，对乳儿的影响就越大。有些药物虽然在乳汁中浓度不是特别高，但由于新生儿，尤其是早产儿的肝肾功能较差，不能将药物及时排出，这些药也会因在乳儿体内积蓄而危害其健康。如妇科常用来杀菌消炎的氯霉素，其在乳汁中的浓度仅为血液中的二分之一。但在乳儿体内积蓄到一定浓度，婴儿就会出现口唇紫绀、面色苍白、呼吸不规则、呕吐、腹胀等症状和体征，在医学上称灰婴综合征，最后多因循环衰竭而残废，所以哺乳期妇女必须禁忌。研究表明，哺乳期妇女必须禁忌的药物还有四环素类（包括四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等），这类药物与乳汁中的钙结合，会使钙不易吸收，药物经乳汁被婴儿吸收后可沉积于乳儿牙胚中，使小儿牙齿发黄。最近有人发现红霉素也可引起婴儿牙齿发黄，这是因为红霉素可与人牙齿及骨头中的钙质结合，生成红霉素钙，而这种色素就是导致婴儿牙齿变黄的物质。所以乳母不宜长期服用红霉素。对于乳汁与血液中的药物浓度相近的灭滴灵、异烟肼、磺胺类药物，乳母更不宜服用。
那么，患病需要药物治疗的母亲该怎样避免婴儿受“乳汁药物污染”之害呢？首先，哺乳期的母亲应尽量避免使用这些药物，如果因病情不得不使用，可用疗效好而毒性较小的药物代替，用药时间越短越好。哺乳时应在用药4小时后。如果乳母患急性病需用药，并且不能用毒性小的药物代替时，可暂中断母乳，以牛奶、奶粉等代替，乳母应定时挤尽或吸出乳汁以防回奶，待病愈停药后再喂母乳。
