哺乳期妇女忌用的药物

当前，独生子女家庭多，一旦乳母病了，如果要用药，就应考虑用药是否对婴儿有影响。而药物对婴儿的影响取决于药物渗入母乳中的浓度。因此乳母服药前须了解哪些药物容易进入乳汁，应尽可能避免这些药物的毒副作用通过乳汁影响婴儿的健康成长。尽管婴儿体内药物浓度一般很少超过乳母的摄入量，但药物的毒副作用却可不同程度地影响婴儿的健康，故不可忽视。

抗生素大家常见的青霉素虽不易进入乳汁，但乳汁中含有微量的话仍可使婴儿致敏引起皮诊，这也是为什么从未用过青霉素的婴儿也会出现严重的青霉素过敏反应的重要原因，同时也是哺乳期妇女最易忽视的问题。乳母注射口服氨苄西林可引起婴儿腹泻。哺乳期妇女口服常用量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70%，可引起乳儿牙齿黄染，影响骨骼发育。常规剂量的氯霉素，乳汁的浓度约为血液浓度的50%，可影响乳儿的造血系统功能。乳母内服红霉素时，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度比在血液中浓度高4～5倍，可严重损害婴儿的肝功能。乳母肌注常用量的链霉素、庆大霉素、卡那霉素，可导致婴幼儿中毒，发生耳鸣、听力减退及蛋白尿等。哺乳期妇女使用甲硝唑（灭滴灵），可引起婴儿头痛不眠或肢体麻木。初产妇如服用百炎静等磺胺类药物可发生新生儿黄疸。哺乳期妇女连服含磺胺增效剂（TMP）药物时，婴幼儿会出现呕吐，血细胞、血小板减少，或导致肝肾疾病。乳母服用异烟肼（雷米封）可引起婴儿不安、失眠、头晕、注意力不集中等中枢兴奋状态。

安眠与抗癫痫药应该指出，乳母应尽量避免使用各种中枢神经抑制药，如安眠药安定、苯巴比妥，抗癫痫药苯妥英钠、氯丙嗪、扑米酮等。安眠药与氯丙嗪常可引起乳儿嗜睡、体重下降，甚至发生虚脱。苯妥英纳会使乳儿血液中缺氧而出现口唇、鼻尖、指尖发紫等症，全身呈现瘀斑，并有嗜睡现象。

止痛药6个月的婴儿呼吸中枢对吗啡类镇痛药（阿片、可待因）极为敏感，可引起呼吸抑制。消炎痛可出现痉挛等症。故这些都是哺乳期禁止使用的药物。

止喘和解痉药哺乳期妇女服用止喘药安茶碱后，婴儿易兴奋激动、恶心呕吐或睡眠时烦躁不安。解痉药阿托品不仅会使乳母乳汁的分泌减少，还会引起婴儿出现高热、皮肤干燥、瞳孔散大及躁动不安等症状。

激素、避孕药保泰松极易使婴儿形成特异性过敏反应。哺乳期妇女应改换其它避孕方法并避免使用激素，因为乳母服用避孕药、激素后，会使男婴的乳房变大，女婴的阴道上皮增生。

除此以外，据报道，哺乳期妇女应用奎尼丁、异烟肼、呋喃唑酮、阿司匹林、复方新诺明、磺胺嘧啶等药物时，可使先天缺乏6—磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿（尤其是6个月以内的）发生急性溶血性贫血，严重时还可危及生命，故应忌用。综上所述，哺乳期妇女患病时应在医生指导下合理用药或停止哺乳，以确保母婴健康。