2岁以下小宝宝 慎用镇咳药

冬季是儿童呼吸系统疾病的高发期，今年各种流感联袂侵犯，很多孩子都出现了呼吸系统的病症，尤其是咳嗽，很多孩子甚至连续数周咳嗽不止，这让很多家长焦虑，是否带孩子上医院?是否给孩子用镇咳药物?记者日前就相关疑问采访了相关儿科专家。

四周以上可能是慢性咳嗽

“什么样的咳嗽可以算作慢性咳嗽呢?我宝宝总是咳嗽，但因为没有其他症状，医生也没给开药，我们也没敢随便给她吃药，现在都两个多星期了，一直没好。”年轻的妈妈小王提出的疑问其实也是很多家长想知道的，因为这决定着他们什么时候应该带孩子就医。

中日友好医院儿科主任医师许鹏飞说，一般认为，咳嗽持续或反复4周以上，伴随症状并不明显的咳嗽才能作为慢性咳嗽，从医生角度来说还必须包括肺部无体征，胸部X线无异常。引起慢性咳嗽的原因是多方面的，并不仅仅是细菌、病毒感染所引起的呼吸道炎症，还可能是因为鼻窦炎、过敏性鼻炎(鼻塞)、咳嗽变异性哮喘、原发性胃食管反流等病症所引起的，因此家长一定要注意送孩子就医，在找到了病因之后，再对症给药。

两岁以下孩子不能轻易使用镇咳药

“有时候看孩子咳得厉害，真想给他用一些镇咳药，但又看到网上说小孩用镇咳药会导致死亡，真有这么危险吗?”小王看着咳得厉害的宝宝，很是心疼。

对此，北京儿童医院呼吸内科主任医师胡仪吉认为，目前国内认为，2岁以下的孩子不能轻易使用“镇咳药”，尤其是在没有明确慢性咳嗽病因之前。因为这个年龄段的孩子器官发育很不完善，而且个体性差异非常大，用药量不容易控制，许多镇咳药是中枢类镇咳剂，容易造成痰液堵塞气道。因此家长甚至基层医院医生都不能随意给孩子“减量”服用镇咳药物。

对症治疗

一、孩子鼻堵明显、持续出现黄鼻涕

诊断：可能是由慢性鼻窦炎所引发的慢性咳嗽，要首先对慢性鼻窦炎进行治疗。

二、孩子的咳嗽和季节变化关系明显、吃甜或者咸之后咳嗽、运动之后咳嗽

诊断：可能是咳嗽变异性哮喘，要按哮喘进行治疗。

三、孩子出现拒食、呕吐等情况

诊断：可能是胃食管反流引发的慢性咳嗽，应该首先控制反流病情。

四、有规律的咳嗽、早晚咳嗽、阵发性咳嗽、进食引起的咳嗽，以及伴有喘息的咳嗽、痰多的咳嗽

诊断：按咳嗽治疗，可以选择不含“镇咳药”的药物。