宝宝发育不能光看身高体重

焦急的家长们一心想把孩子养胖点，生怕小时候个子娇小将来也长不高，输在起跑线上。可是，成人也有高矮胖瘦，为何不容许宝宝的体型也各有不同呢。评估宝宝发育，不能简单地只盯着一个时间点，更不能只看身高体重值。如果宝宝一直都是苗条身材，家长们不必过于担心；若是高壮的宝宝连续几个月身高体重都滞留不前，就需要弄清楚原因了。

高白胖一定好？

孩子不用分“高富帅”和“白富美”，但在体型上，会有高白胖和矮瘦小的区别。

于是，这样的场景不时上演：“你家宝宝吃什么呀，怎么长得这么好？”、“是不是我的母乳质量不好，我女儿怎么这么轻？”……白嫩嫩、肉嘟嘟的娃娃总是引起其他家长的各种艳羡，而高白胖的家长也是暗爽在心。

身高体重是孩子发育的重要指标，但每个孩子都有自己的发育节奏。尤其是母乳喂养的宝宝，体型会相对匀称。《西尔斯亲密育儿百科》特别提出一种“香蕉体型”的宝宝，身高在平均值以上，体重在平均值偏下。这种类型的孩子成年后身材也更为标准，不容易受肥胖和其他疾病的困扰。

所以家长不要只眼巴巴地盯着某个时间点的数值，而是要整体评估孩子的生长发育曲线：如果身高体重一直在正常范围内，并且呈现稳定上升的趋势，即使指标在下限值上下“徘徊”也没有关系，家长不用过分焦虑。但是，如果一个女宝宝 8个月身高就达到75cm，体重10kg，一直到周岁都停留在这个水平，那就算还是“高壮”派，但她的发育已经明显出现平台期了，家长要和医生一起寻找原因，让孩子重新回到正常发育轨道。

如果家长们要求宝宝从小连发育指标都争第一名，那宝宝得有多累啊。要知道，“先胖不是胖，后胖压倒坑”，幼年时的身高体重不能代表成年后的水平，生长发育还受到遗传因素、营养条件等多方面的影响。

不同月龄发育要点

除了用身高、体重这两个基本值来衡量宝宝的发育水平外，不同月龄的孩子各有关注重点。欧美国家一般建议孩子在满月、2个月、4 个月、6 个月、9 个月、1 岁、1.5 岁时做一次系统儿保，两岁以后一年一次儿保就可以。如果宝宝身高体重发育平稳，不妨来对照下面的不同时期发育要点：

1 个月：制定个人疫苗接种计划

满月时的儿保，主要关注的是新生儿期潜在或从围产期延伸过来的疾病。比如生产过程中出现过宫内窒息的宝宝，此时要评估生长发育功能；黄疸反复的宝宝，需要评估是否会对肝胆功能造成影响；早产儿预防牛奶过敏，平衡营养素并补充铁和维生素D；足月宝宝开始添加多种维生素等。

这时候还要给宝宝制定个人疫苗接种计划，比如母亲是“大三阳”的宝宝要接种四次乙肝疫苗等。

2 个月：学习应对疾病和生理小现象

两个月的儿保内容和满月时差不多，因此足月顺产、喂养情况比较平稳的宝宝，可以在两个月的时候再做首次儿保。

这时候家长们要学习如何护理宝宝的生殖器，比如有些女宝宝因为激素问题出现的阴道流血、男宝宝包皮过长等问题。了解哭闹如何鉴别，鹅口疮、溢奶等常见问题如何处理也是此时的护理重点。

医生们这时候会教导妈妈如何进行和坚持母乳喂养，混合喂养的注意事项；同时告诉家长如何应对2-4个月中宝宝常见现象。

4个月：预防食物过敏

4个月儿保的重点是评价宝宝生长发育和喂哺状况，多种维生素补充是否平衡，以及疫苗接种是否按时进行。家长们可以学习认识不同的儿童营养品，如配方奶粉、维生素和 DHA等。切记盲目补充维生素 AD制剂，这样会导致孩子缺锌、便秘、消化不良等问题，维生素A过量还可能导致孩子长不高。

不少孩子在4个月左右出现厌奶的现象，虽然添加辅食并不是对付厌奶的好办法，但部分宝宝从此开始尝试辅食了，因此预防食物过敏非常重要。1 岁以下的宝宝食物过敏判断，不依靠过敏原测试的方法，国际公认的标准就是最简单的食物回避，因此逐步单一添加辅食是家长此时需要学习的重点。

这个时期宝宝常见的问题还有：肠痉挛、生理性腹泻、厌奶、枕秃、体重不增以及食物过敏相关的湿疹等。需要说明的是，因为孩子头颈部汗腺先发育，又长期躺着，部分宝宝会把头发蹭掉，因此枕秃不一定是缺钙的表现。

6个月：添加辅食

在喂养方面，6个月的宝宝要正儿八经地添加辅食了。这可是一项大工程，家长们一定不要急于求成，而是要根据宝宝的接受情况有规律地添加，并及时排查过敏原。此外，还可以适当地训练宝宝不喝夜奶。

这个时候可以对宝宝进行运动发育指导，比如鼓励宝宝爬行，培养爬行意识。爬行可以促进宝宝感统协调。但反过来说，目前没有任何研究可以证明感统失调与小时候缺少爬行有直接关系，所以如果宝宝不愿意爬，就等一等吧。

6个月的宝宝已经很有主见啦，所以评估孩子发育状况时，要从生理和心理两方面来判断发育是否正常。特别要注意的是宝宝眼睛的发育情况，看他是否通过目光能与外界进行交流。

9个月：关注行为发育

9个月在喂养方面的关注重点依然是辅食的添加。有些宝宝可能在此时还会有厌奶症状，就需要评估是否对发育造成影响，千万不要以为孩子吃辅食了就可以忽略奶制品，一岁内的宝宝还是以奶为主。而有些宝宝则出现抗拒辅食的情况，家长可以跟医生讨论一下是否是喂养方式的问题，也许换个勺子宝宝会胃口大开呢。

宝宝心理健康评估从9个月就要开始，欧美国家从此时开始筛查自闭症，因为更早前宝宝还无法跟外界进行交流。最新医学观点认为，2 岁以前是大脑塑形期，如果有自闭倾向，提前干预会有非常良好的效果。2 岁以后再干预的效果则大打折扣。家庭自测孩子是否自闭的信号，是看宝宝能否和家人有眼神交流。

1岁：如何预防疾病

宝宝1岁以后，更要偏向对行为发育的关注。这时开始宝宝会出现多个敏感期，良好的引导将有助于孩子一生的发展。

在生理方面，1岁后的孩子因为接触范围更多更广，所以比婴儿期更容易感染疾病。这时候，家长需要学习如何预防疾病，并了解发热、腹泻、疫苗反应、长期咳嗽等问题的应对方法。

1.5 岁：排尿训练

宝宝脱离尿布，学会自己用马桶，可是家庭里一件大事。建议从15-18个月起对宝宝进行大小便前告知旁人的训练。当然，如果宝宝不愿意，家长们大可等一等。

2岁：观测儿童性早熟

性早熟是现在儿童一大健康隐患。因此到孩子两岁时，观测的重点就是评估生长发育和喂养情况，排查性早熟。