据省儿童医院儿保科少儿女科的孙莉颖医师介绍,小儿,不仅可以出现与成人相似的妇科疾病,还可以出现性发育异常等情况。有些疾病常因家长不重视,未能及时治疗,给患儿带来终身不幸。
我女儿是性畸形吗?
“我女儿是性畸形吗?”来自临安的3岁小女孩桑桑两年前经常外阴发红、疼痛,家长一直未重视。一周前,桑桑外婆无意间发现小桑桑的外阴与别的女孩长得不一样。在当地医院检查,考虑小桑桑患的是“性发育畸形”,需要到上级医院进行检查、手术。小桑桑的妈妈满怀忧虑带小桑桑来到了省儿童医院少儿女科就诊。经检查,确诊所谓的“性畸形”其实是由于长期的外阴阴道炎引起小阴唇粘连所致。结果免除桑桑许多不必要的检查及手术痛苦。
在少儿女科门诊,外阴阴道炎是最常见的。有很多孩子因家长不重视,发展到像小桑桑那样所谓的“性畸形”才来辨明真相。由于这一阶段,小女孩卵巢功能尚未健全,阴道粘膜薄、无皱襞,阴道内无乳酸杆菌,阴道分泌物较少,酸度低,阴道的自然防御功能尚未形成,一旦外阴不洁,感染了细菌、霉菌、病毒、滴虫等就容易发生炎症。另外,阴道邻近肛门,感染机会更大。其他如尿不湿及尿布等原因也可引起外阴及阴道炎。因此,关爱孩子,应从平时的预防工作做起。尽早给小儿穿满裆裤;养成饭前、便前便后洗手;为避免粪便污染外阴或进入阴道,养成便后由前向后揩抹的好习惯;勤洗会阴部,勤换尿布,尽可能少用尿不湿。一旦发现孩子内裤有黄色结痂、外阴红肿等,应及时到医院检查、治疗,以绝后患。
内裤上怎会有脓血性分泌物?
小瑾瑾的妈妈出差回来,发现5岁女儿的内裤上竟然有脓血性分泌物,一时惊呆了。她向保姆询问,得知女儿有这种情况已有半月余。经朋友介绍,她急忙将女儿送到了省儿童医院的少儿女科门诊。医生为小瑾瑾作了仔细检查,发现在小瑾瑾的阴道内有一只发夹,周围附有大量的脓血性分泌物,破损处长出一颗小的炎性息肉。怪不得孩子内裤上出现了脓血性分泌物。经去除发夹,摘除息肉,控制炎症等处理,血性分泌物就自然不见了。
在少儿女科门诊,常常可遇到一些婴幼儿不明原因的阴道出血,经检查,除部分由激素性引起的性早熟所致的阴道出血外,一部分则是由外伤、异物、炎症等原因引起的非激素性出血。因小孩生性好动,好奇心强,自己或被其他孩子无意识地将发夹、别针、果核、豆类、粉笔、草纸等带入阴道内,异物刺激阴道会引起异物性阴道炎,阴道粘膜发红,有脓血性分泌物,刺伤粘膜引起出血;长期的慢性刺激可形成宫颈或阴道息肉。另外,自高处摔下、跳下时,外阴部撞击在石头、铁器、凳角等突起的硬物上造成的碰伤,如未得到及时恰当的处理,可能会产生血肿,也可能会引起外阴皮肤裂伤,甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤而出血。
为此专家建议,从小教育孩子要有安全防范意识,同时要为孩子提供一个安全的活动空间,提供边缘无破损的便具、凳子,家具避免有棱角,一些小的玩具及零食应放置在孩子拿不到的地方等等。一旦小女孩有血性、脓性分泌物及外阴阴道炎时,应考虑阴道内可能有异物,及时到医院检查,以便得到及时正确的治疗,尽量减少由此而带来的危害。
花儿为何提前开?
性早熟这个概念,在数十年前也许大家比较陌生,而如今,已成为各界关注的热点。女孩子性早熟多见,在暑假期间,以单侧或双侧乳房肿大为主诉而前来就诊的人数有明显增加的趋势。最小年龄2-3岁,但以7-9岁居多。
一般来说,女孩在8周岁,男孩在9周岁以前呈现性发育现象,或女孩10周岁前月经来潮,男孩12周岁前出现遗精,即为性早熟。性早熟分为中枢性(真性)和外周性(假性)。常表现为女孩单侧或双侧乳房肿大,出现硬块、疼痛;阴道出现分泌物、阴毛及月经来潮。同时,患儿有身高和体重增长加速、骨骺成熟过快和骨骺提前融合,以致患儿在发病初呈生长加速、骨龄超前,但最终到成人期身高反而较矮小,常不足150厘米。
俄罗斯学者经过长期研究表明,机体成熟越早,寿命就越短。一般女孩性早熟约有80%属良性,多与肥胖、长期盲目服用各种营养保健品、误服避孕药等因素有关。不过应排除卵巢肿瘤、颅内疾患。对于真性性早熟,应及时就诊,查找病因,尽早治疗,以避免身材过度矮小。
专家建议预防性早熟应从小开始。首先应大力提倡母乳喂养,提倡平衡膳食,不宜过食高热量饮食如高糖、高脂、高蛋白等;其次,应避免服用花粉、蜂皇浆、人参等成分的滋补品,也不应吃喜蛋、蚕蛹等含激素的食品;逐步向孩子讲解人体生理卫生知识,使孩子身心得到健康发展。此外,性早熟仅仅是性方面的过早成熟,智力发育依然停留在孩子水平,毫不懂事,无拘无束,容易引发不测事件,给孩子、家庭和社会带来不幸与负担,应注意防范。
她为何月经失调?
这半年来,徐老师发现体育健将蒋雯雯似乎精神萎靡,在乒乓球台、篮球场上也很少看到她那矫健的身影,数一数二的学习成绩也不再属于她了。徐老师怀着焦虑的心情来到了雯雯家家访。
小雯雯表现出一副难以启齿样。在大家的再三盘问之下,终于说出了埋在心里半年的原委。原来小雯雯半年前已来了初潮。之后,每个月至少要来两三次月经,量时多时少,淋漓不尽,搅得小雯雯整天恍恍惚惚,不知如何是好?徐老师听后认为,雯雯可能是月经不调,建议到医院检查治疗。经省儿童医院少儿女科门诊医生检查,确诊雯雯得的是“功能失调性子宫出血”。
月经失调是青春期常见的妇科疾病之一,其原因主要是青春期调节月经的丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能尚未发育成熟,多为无排卵性出血。因雌激素水平可高可低,可出现月经次数多;高水平的雌激素使子宫内膜高度增生,有时呈囊性增生过长,可导致子宫大量出血。在出血不多,贫血不明显时,特别是有排卵型功能失调性子宫出血,则不需处理。若超过半年以上不能自行调整,且月经频发,量过多者,需及时就诊治疗。一般50%患者发病后,半年至一年月经恢复正常,两年以后自行恢复者较少。如果父母对此掉以轻心,这些问题得不到及时解决,不仅会影响孩子的身心健康,严重的还会为以后的生育、更年期埋下隐患。为此,医生建议,有月经不调的妙龄少女们不要羞于启齿,有问题应及时请医生帮忙,以免造成终身遗憾。
乳头凹陷怎么办?
到浙江省儿童医院的少儿女科门诊就诊的乳房发育异常的妙龄少女中,最常见的问题莫过于乳头凹陷。这种疾病虽然对今后的婚姻生活不会造成直接影响,但凹陷的乳头不仅影响乳房外观,还可能会给今后宝宝的哺乳带来极大的不便。不过,乳头凹陷在青春发育期是最佳的纠正时期,切勿错过此期。患儿应及时到医院,在排除没有其他疾病的情况下,在医生的指导下,尝试自我治疗的方法。
▲手牵法:可以用两拇指沿乳头放射状对牵,每天必须做10至20分钟,至乳头凹陷纠正为止。
▲注射器抽吸法:如手牵法效果不好,可以使用吸奶器抽吸法,购买一只吸奶器,轻轻抽吸,利用抽吸时产生的负压将凹陷的乳头吸出,并固定五六分钟,每天一两次。
▲戴“乳头隆起器”法:目前市场上有一种“乳头隆起器”出售,可戴着生活、工作,固定时间更长,效果更好、更快。
▲手术整形法:如果自我治疗的方法无效,可进行手术整形,效果非常理想。