男性结扎手术避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外.此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用.
男性接受结扎手术后,并不会立即产生永久避孕的功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施.在非常罕见的情况下,对开了的输精管会再复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛.
其次,输精管结扎后不留任何后遗症,不影响体力和性功能；同时,男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小.但是,男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程,完全自愿下进行为宜.否则,会造成较大的心理压力.
1、易出血体质、严重神经官能症、神经疾病、各种疾病的急性期或严重慢性疾病者,不宜接受结扎手术.
2、患有生殖系统炎症,如前列腺炎、阴囊部有炎症、湿疹等在发病期均不宜手术,待疾病治愈后方可进行.
为了最大限度地减少结扎带给男性的不适感,专家提醒男性,最好在做手术后按照如下方法进行自我护理：
1.术后留院观察1—2小时,没有异常现象再回家,回家后在床上至少要休息一天.
2.术后最初8小时内,要在患处敷上毛巾,不时把冰袋放在上面.
3.要保持患处清洁、干燥,刀口用纱布包扎3天以上,避免弄污伤口.3天后可以用稀释酒精擦拭帮助清洁.出现发热或发冷等感染现象要及时上医院治疗.感觉痛的人可用丁字带兜起阴囊一周左右.
4.术后两周内应避免性生活.
其实关于这些言论,绝大部分都是对于“男扎”的不了解造成的,另外一部分则是出于社会原因,如强制执行引起的不满等等.至于外界流传甚广的“结扎影响男性性能力”的说法是完全没有根据的.“男扎”仅仅是对于男性输精管的阻断,并没有破坏睾丸和男性的生殖器官,根本不会影响到男性的正常生活.
所谓的“男扎”,手术其实非常简单,男性两条输精管的起始端位于阴囊内,从阴囊外面即可摸到并且将其拉至阴囊皮肤处.手术中“结扎”的部位就在睾丸上,阴茎旁的两条输精管上.医生在进行局部的皮肤注射麻醉后,用手术刀将皮肤打开一个约0.5cm的小口子,用专门的医用钩将输精管挑出,将中间减去约1cm左右,然后将两端扎好即可.如果以后还想继续生育,仍然可以进行输精管复通术,照样可以生育.并不是不可逆的.整个手术也仅耗时20分钟左右,非常简单.
至于“阉割”的说法,则更是无稽之谈了.古代公众的“太监”,则是在青春发育期前就被朝廷选中,挤掉睾丸,切除外生殖器.因此,不会有正常的雄性激素分泌和明显的第二性征,与“男扎”手术有着天壤之别,将“男扎”与“太监”联系起来,更多的只是出于一种社会心理的因素和戏谑的说法,而并非医学.
作为长效避孕方式,男性结扎具有较强的可逆性.即一旦后悔,医生还可以通过极为细腻的显微手术,将输精管重新接合起来,相当于把“蝴蝶结”重新打开来.临床统计显示,5年内接通输精管的成功受孕率高达七成.
有人担心输精管结扎后不会射精,会影响性快感,也有少数人绝育术后,会发生早泄等不同程度的性功能障碍.这主要是心理原因,因为输精管结扎后照样能射精,只是精液中没有精子.而且输精管结扎后并没有损伤睾丸,睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素,以维持男子正常的性功能,并保持男子的第二性征.所以,想要进行结扎手术的男性不必担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿等现象.输精管结扎后不会影响性快感,因为精液是精子和精浆组成的混合物,其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%.输精管结扎后,只是截断了精子泄出的通道,而精浆的输出仍畅通无阻.
输精管复通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种,前者肉眼下进行,后者借助手术显微镜操作,要求手术精细、正确,才能保证吻合口通畅.对于男扎再通术的手术成功率比较高,一般情况下达到70%以上.
