1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病.对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复.
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重.
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.但其作用也较微弱,不能从根本上治疗.且经常理疗易对皮肤产生烫伤.
4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择.
对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系.而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切.
主要手术方法有以下几种：
1、颈前路手术：顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快.手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物.正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性.不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起.我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章.近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好.
2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者.后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好.尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性.后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道.
颈椎病,是一种非常普遍的颈部疾病,它严重的影响了人们的工作学习和生活,很多患者到处求医问药.在各种药物都无效的情况下,好多患者采用了中医按摩.
患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴、风池、肩井,这些穴位能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松,再用按法于颈肩部,以斜方肌为重点,施法3—5分钟后,医者手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,再配合颈椎屈伸被动运动3—5次,接着再配合颈椎侧,屈被动运动3—5次,最后医者手托住下颌,一手于颈肩部,配合颈椎旋转被动运动.本法是治疗颈椎病的主要手法,其功能为舒筋活血散瘀,消肿止痛,使局部血液循环加速,促进新陈代谢,有利于消除神经根炎症和水肿,改善局部组织的营养供应,改善病灶部位缺氧状态.
患者坐位,医者立于患者后方,施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络,进一步缓解痉挛的肌肉,能通经络而行气血,使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软.
坐位,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住其下颌,手掌环抱其头部向上牵引,利用患者的体重对抗,使椎间隙增宽,椎间孔扩大.
坐位,医者一手扶住头顶,一手托住患者下颌作抱球势,徐徐摇动颈椎,等患者放松后,突然作颈椎伸位斜扳法,往往可听到弹响声.本法功能为滑利关节,整复错缝,扳法拉开椎间隙,突发性动作可纠正后关节错缝,增加颈椎的活动范围,同时能改变骨赘和神经根的相对位置,以减少刺激和压迫,从而缓解和消除临床症状.手法在体表经络穴位上操作可以引起局部经络反应,刺激和调整人体经络的运行,通过经络的联络作用,对人体的脏腑、组织、肢体产生作用,使人体恢复正常的生理功能.
注意事项
在治疗中,对手法的要求是比较高的,在严格按照手法操作规范和技术要求的情况下,医者应持续操作足够的时间后仍保持手法的连贯性,手法不变形,手法操作的节律性要基本保持一致,手法的作用力在一般情况下保持相对稳定不变.
力量、功力和技巧也要保持一定的水准.力量是基础,功力和技巧则需要严格的功法和手法训练才能具备.懂得力的运用才能在保证疗效的基础上,避免不良反应的发生.
手法要做到稳柔灵活,用力和缓,讲究技巧,动作变换自然,做到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,刚柔并济.
把握持久、有力、均匀、和柔四项基本要求的基础上,手法的作用效能才能达到筋脉、脏腑等人体组织深处.
目前对于颈椎病很多人仍存在误区,特别是市场上关于治疗颈椎病的产品,谎言炒作多过于治疗,需要引起重视.
误区一：睡个枕头能治颈椎病
保健枕宣传的治病原理：特殊的人体工学设计,“高科技”原料作材料,能有效为颈椎减压,对改善颈椎病有明显效果,有的甚至宣传能有效治疗颈椎病.
专颈椎病与枕头的关系主要表现在：如果睡眠时枕头的高度与软硬不合适时容易出现“落枕”.保健枕所谓的“高科技”,只是针对人类的颈椎屈度,造出了各种硬度或高度的枕头,或者加入了一些所谓产生磁场的特殊材料.无论保健枕宣传的功效多么强大,其只能起到促进血液循环的作用,不可能治疗颈椎病.
误区二：中医推拿手到病除
一般中医按摩宣传的治病原理：治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,能够疏筋通络,缓解疼痛和麻木、活血化淤,从而达到治疗颈椎病的目的.
颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型和椎动脉型等类型,不同类型治疗方法也有所不同.专家指出,目前颈椎病的治疗以保守治疗为主,保守治疗以中医治疗更为普遍.但是即使对于适于推拿、按摩治疗的,也应在专业医疗机构进行,因为只有专业医生才能把握揉捏的尺度,不会产生副作用,切忌把自己的颈椎交给没有受过正规训练的人员手里.
误区三：脖上套个圈颈椎病去无踪
钛项圈宣传的治病原理：钛具有特殊的电流特性,对人体会产生有益的生理作用且其化学性稳定,可调整由压力与疲劳导致的身体电流混乱,可以使精神松弛、肌肉放松.声称戴上这种项圈就可以治疗颈椎病.
钛其实不是什么特殊材料,它是骨科常规的内植物材料,成本也不是很高,它被用于人体是因为钛元素性质稳定,不导电、无磁性、无放射性.现在被宣传成能治疗颈椎病的金属物,实在令人费解.
现在上班大部分都是面对着电脑的,一直坐着颈椎保持一个姿势不活动,在平时生活中也是很少去运动,在现在这个都市化生活,每天就面对着反复的工作,亚健康什么都随之而来,颈椎病是办公室的上班族一个常见的现象.
太极拳
太极拳的招式中非常重视站姿和头、眼、颈和四肢的配合和协调,所以,经常练太极拳,不仅对肢体的柔韧性有很好的锻炼,而且也使颈椎经常处于活动状态,有助于保持骨关节系统的柔韧与健康,预防骨质变性、关节僵硬,甚至还能使受损的脊柱和肌腱,韧带慢慢恢复弹性.因此,太极拳绝对是颈椎病的最好治疗方法之一.
打羽毛球
在打羽毛球的过程中,头部会随着羽毛球的运动做前屈、后伸、 左转、右转等放松性运动,对于长期伏案、埋头工作的上班族而言,在回接高球时,抬头看球的动作还可以很好地起到反向治疗的效果.且向后引臂的回球动作,亦能令颈椎与脊椎处于放松状态,缓解肩膀酸痛,因而能很好地防治颈椎病.
瑜伽
瑜伽练习注重整个脊柱的锻炼,构建正常的脊柱生物动力学,使得长期因不正当使用而失调的颈椎及其周围组织重新回到正题中来,成为整体的一部分,使得颈椎的营养和能量供应与身体的其他部分回到相互作用的良性状态.值得注意的是颈椎瑜伽练习更多起到的是预防颈椎病和帮助轻度颈椎病患者康复的作用,所以,这个颈椎病的最好治疗方法并不是绝对的,应根据个人自身的情况来加以调整.
运动是颈椎病的最好治疗方法,运动能够强身健体是建立在防止运动伤害的前提下的.所以,在进行运动锻炼时,运动量应由小到大,运动速度由慢到快,动作由简单到复杂,也就是说要循序渐进,使身体在不断适应的过程中逐步增强体能,从而达到防治颈椎病的效果.
