拔牙所采用的麻醉方法很多,诸如针刺麻醉、激光麻醉等,但现在临床上较多采用的是药物局部注射麻醉.这种方法只须在口腔中的某些特定部位注入一定量的麻醉药品,就能使病员局部失去痛觉.这样,既不会影响病员的全身功能,又能使病员在始终清醒的状态下,接受拔牙手术.
无痛拔牙,并不意味着病员在接受拔牙手术时,一点感觉也没有了,因为麻药并不能麻醉局部的触、压、温度感觉神经,所以,医生在进行拔牙操作时,牵拉、撬动牙齿时,病人仍会有所感觉,但这和明显的痛觉是两码事.
临床上在拔除某单个牙或多数牙时,一般注射加有少量肾上腺素的普鲁卡因溶液,即能取得良好的麻醉效果.因坚上腺素能收缩血管,减慢麻药的吸收速度,从而延缓麻醉时间,增加麻醉效果.但它又能引起心跳加快,血压升高,所以患有高血压、心脏病的病员,应把病情事先告诉医生,以便选用其它的麻醉药物.如果病员曾对普鲁卡因过敏,应及时告知医生,以便选择其它麻醉方法.
拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待.对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果.牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍.前牙缺失直接影响发音和外观.儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形.因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除.拔牙的并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,拔牙的适应症：有病而不能再作保留的牙就应该拔.例如:牙体因龋蚀过大,不能修复；牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的；颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失.
1.吃冷饮,冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击.可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等.
2.吃半流质饮食和软食,如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等.
3.不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合.
4.不要吃过热的食物,以免使血管扩张引发创口出血.
5.多吃高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等.
6.多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合.
1. 若出血为局部炎症引起,可用碘甘油局部涂擦,局部用云南白药粉或其它止血粉和止血海绵压迫
2. 属拔牙断根或有病组织引起的出血,应注射麻药后取去断根,搔刮牙槽窝,去净炎性肉芽组织,必要时严密缝合.
3. 拔牙后出血伴有局部红肿、全身发烧者应请医生诊治.
1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史,应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备.
2、拔牙前用温盐水充分漱洗口腔.
3、拔牙后当天不可漱口,防止拔牙创口内血块脱出.
4、拔牙当天或次日出血较多,可在创面上置相应大小的敷料.
5、拔牙第2天,创口仍有剧痛,而创口内并无血块凝结,但有污秽物、臭味,系并发局限性牙槽窝骨髓炎.应每日用温热盐水和3％双氧水交替冲洗.并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合水痛为止.
6、拔牙后出血不止,应迅速将口内血水清洗干净,并清除拔牙创面高出的游离血块,然后于创面上置敷料,如仍有较多出血,应进医院治疗.
7、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染.
8、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象.
9、多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合.
10、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络.
11、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件.
12、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等,不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物.
