指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2.难免流产
指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产
指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产
指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
阴道出血:孕期阴道出血都属于不正常的,应该提高警惕。据统计,怀孕前期发生阴道出血,约有一半的孕妇能继续怀孕成功,约百分之三十的孕妇会发生自然流产,百分之五是子宫外孕,另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素;
腹部绞痛:通常轻微的腹痛可以卧床休息,但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状,则要尽快就医;
子宫收缩:怀孕中、晚期孕妇,如果感觉子宫收缩的频率越来越密集,甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩,或是收缩时感到疼痛等,都要特别注意;腰酸、腹部下坠:当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时,注意若此种情况持续,要就医检查;
早期破水:当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出,子宫颈扩张,子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时,应尽速就医;
一、染色体异常
自然流产胎儿经染色体研究发现,60%有核型异常。核型异常者,每每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。
二、母体内分泌失调
1、黄体功能不全:占23%-60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3℃,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。
2、多囊卵巢综合征:高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性,容易导致流产发生。
3、高泌乳素血症:黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。
4、甲状腺疾病:甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。
5、糖尿病:亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。
三、母体生殖道的异常
1、子宫畸形:包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良,对甾体激素不敏感,血液供应差。
2、Asherman综合征:宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降。
3、宫颈机能不全:容易引起晚期流产和早产,是导致妊娠中期流产的主要原因。
4、子宫肌瘤:黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。
四、生殖道感染
细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高,沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
五、其他
不健康生活方式与流产相关。有学者报道,每天吸烟超过14支的女性,流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。
习惯上认为妇女怀孕后流产都是女方的因素所致,但是研究发现:许多流产,尤其是习惯性流产,与男方也有关系:
1、染色体因素。染色体异常的精子因质量欠佳,即使能授精怀孕,也往往以流产告终。
2、免疫因素。胚胎对母亲来讲也是异物,因此会受到母体的免疫排斥。胚胎的抗原一半来自母亲,一半来自父亲,当免疫反应严重时,就会因为排斥父亲的抗原而发生流产。
3、精子因素。质量不好的、畸形的精子也有可能怀孕,但怀孕后容易流产。
4、怀孕早期不当的性交对子宫的机械刺激,以及精液中的前列腺素刺激,都有可能诱发宫缩而导致流产。
如果女性如果流产完全的话,一个月内是不可以同房的,因为流产本身是对女性生殖器官的一个伤害,这段期间一定要好好调养护理,如果过早的同房就会影响子宫的恢复,还很容易导致一些炎症的发生。因此,为了伴侣的健康,希望男性朋友这时候要更多的理解和忍耐。
自然流产就是在没有任何的思想准备下,因某种原因导致的流产。自然流产本来就是一大伤害,如果在流产后没有做好保养工作,对身体还会造成更大的伤害,很可能形成习惯性流产。一般而言,流产后两周恶露便干净了,但要等至少一个月或40天之后才能恢复性生活,如果过早地进行性交,带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。但也要结合产妇恢复的情况而定,如果恢复不好的话需要延迟一段时间,因为在子宫未恢复的情况下同房,女方在高潮时子宫收缩而产生大量出血,会对身体造成一定的危害。
根据统计,在确任妊娠的妇女中,自然流产发生率约为15% ,另外还存在一些孕妇本人不知道的自然流产.自然流产的几率很高,甚至还有不少孕妇是在怀孕一个月左右就自然流产了.不少人因此感到惋惜又痛心,因为传统观念来看,自然流产是“母亲伤身、宝宝害命”的大事.到底怀孕一个月自然流产是怎么回事呢?
一般,妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者都称为自然流产.怀孕一个月流产属于早期自然流产,早期自然流产的原因很多,有可能是因为孕妇情绪骤变或者是身体疾病导致,也可能是胚胎本身状况不佳.从优生学角度讲,自然流产是人类自身的一种生殖选择手段.另外,妇女怀孕流产也并非都是女方的因素导致,其中有一部分是习惯性流产,这与男方也有一定的关系.怀孕早期不当的性交对子宫的机械刺激也可能直接导致流产.怀孕一个月时,胚胎本身也都还不稳定,所以,稍加不注意就极其容易流产,甚至有些时候孕妇都不自知.