血精是泌尿外科及男科领域常见症状.即指在性生活射精和遗精时排出红色的精液.正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞.
由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道黏膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝.各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变.由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失.
1、炎症：精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻,容易导致感染,感染后炎症过程可刺激小管和腺体黏膜的,造成局部充血、水肿并导致出血.感染致病原包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等.炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果.创伤可包括前列腺或精囊内的结石.
2、梗阻或囊肿：射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血.
3、肿瘤：已有报告各种良性肿瘤可以引起血精,如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精.前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精.
4、血管异常：精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因,此外,在青春期生殖系统血管异常可导致血精,包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等.
1、性功能减退：如果血精长期得不到治愈或治疗不理想,也会导致身体其他部位状况下降,以及加上心里对疾病的恐惧,影响男性性功能.
2、杀死精子：炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显着增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈.炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活.
3、引起不育：由于引起血精的性器官结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液 排出的干性射精.这就是血精引起不育的机制.引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降.
血精的治疗首先应明确引起血精的病因,若是炎症,则可先采取保守治疗.临床上存在部分严重精囊疾病患者,采用常规保守治疗无效.若是梗阻,囊肿,肿瘤,或者血管异常保守治疗也通常无效.需采用更进一步的治疗措施.目前国际上针对顽固性血精患者采取一种全新的微创手术治疗方法,经尿道微创射精管切开,囊肿切除/切开术.该种创新性手术治疗严重血精和梗阻性无精症患者取得满意效果.
血精症的中医疗法
血精之治,当以清热,利湿,化瘀止血为治疗原则.清湿热,导火下行;或清郁热,泄散火邪;或清虚热,以治阳光.止血化瘀而不凝滞,化湿利窍而不伤阴.故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石,方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血,尢善治泌尿生殖系统器官的出血症,苯草活血化瘀止血,二者合用化瘀止血作用更捷.滑石与蒲黄相配,为《金匮要略》中的蒲灰散,蒲黄为化瘀止血之良药,滑石清利下焦湿热,二药合用化瘀利窍泻热尢妙.两方合用,使热邪得清,瘀滞得行,精室得利,则血精自愈.
血精症食疗方法
鲤鱼汤：鲤鱼1条(重约250~500克),胡椒、小茴香、葱、姜各适量.将鱼往鳞,往内脏,洗净放适量水煮汤,熟后加进调料.常吃有效.清利湿热.适用于湿热下注所致的血精.?猪脬苡粥：猪脬(膀胱)2只,苡仁100克.将猪脬用温水漂洗干净,切成条状,锅中加油微炒,放进苡仁米及葱、姜、糖适量,加水文火烧煮成粥,以上为1日量,空腹服1~2次服完.半个月为1疗程.清热利湿.适用于湿热蕴结而致的血精.
猪肾煮黑豆：猪肾1对,黑豆500克.将猪肾往腰腺,洗净,和黑豆加水同煮,水不可放得过多,煮到黑豆熟而不烂为度.将黑豆取出晒干武火做炒.食猪肾,黑豆嚼食,天天30~60克,半个月为一疗程.补肾益精.适用于肾虚不固所致的血精.
鲜藕粥：鲜藕50克,粳米50克,白糖适量.鲜藕与粳米共煮成粥.放白糖适量调服.功效清热凉血,生津止渴.适用于血热型血精.
山药羊肉粥：羊肉、山药各500克,大米250克.羊肉煮熟烂作羹,山药研泥,肉汤内下米,共煮成粥食之.益肾壮阳.适用于肾阳虚所致的血精.
赤小豆粥：赤小豆,大米各等份.上二味如常法煮粥,熟烂为佳.可作正餐食用.功效清利湿热.适用于湿热型血精.
莲子粥：莲子、大米各50克,白糖适量.莲子往心,同大米煮粥,粥熟加白糖调味服食.补益心脾.适用于心脾损型血精.
生地黄粥：生地煮汁150毫升,陈仓米适量.取生地黄汁加进陈仓米粥中,搅拌匀.服食.滋阴降火.适用于阴虚火旺型血精.
1、禁忌房事血精消失后仍应休息1-2周恢复后性生活也不宜过频过激烈;
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要长距离骑车骑马;
3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;
4、热水坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°C(30日一疗程休息10日后再进行下一疗程);
5、抗生素如青霉素庆大霉素卡那霉素(肌肉注入局部离子导入等);
6、止血药如维生素K安络血等对症治疗也很必要.
