男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞.
很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因.通过对男性患者、其配偶或者双方同时治疗,相当一部分男性不育症是可以得到治疗.
疾病因素
1、 影响精子生成和精液质量的因素;
a) 精索静脉曲张
b) 感染
c) 精子抗体
d) 肿瘤
e) 隐睾
f) 内分泌紊乱
g) 染色体异常
h) 腹腔或盆腔疾病
i) 某些药物
2、 影响精液射出的因素
a) 输精管道病变
b) 腹腔或盆腔疾病
c) 某些药物
d) 性欲减退
e) 勃起功能障碍
f) 射精功能障碍
环境因素
1、 杀虫剂
2、 暴露于重金属环境
3、 X射线或放射线
4、 睾丸温度过高
5、 长时间骑自行车
生活方式
1、 吸毒
2、 酗酒
3、 吸烟
4、 精神紧张
5、 维生素缺乏
6、 肥胖
7、 老龄
男性不育的治疗要针对病因、不育的时间、年龄和患者自己的选择决定.同时,配偶也需要进行检查或者治疗,有时候只需要对不育的男性患者的配偶进行治疗就能受孕.主要治疗方式包括：
抗感染
血常规提示感染者需要抗感染治疗,但感染治愈不等于不育治愈了.
对性生活问题的治疗
如勃起功能障碍和射精功能障碍等的治疗有助于治疗不育.
激素治疗
雄激素水平高或低的患者就需要调整雄激素水平至正常.
手术
如精索静脉曲张或输精管梗阻需要手术解决.
辅助生殖技术
对重度睾丸精子生成功能障碍,常规治疗不能改善,或睾丸精子生成功能良好但输精管道缺损或堵塞、逆行射精而常规治疗不能改善的患者可采用体外受精等辅助生殖技术受孕.
1、经常清洗外阴,注意房事卫生,保持生殖泌尿道清洁,及早诊治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源.
2、平素应保持平稳、愉快的心情,饮食宜清淡、忌辛辣厚味,有烟酒嗜好的一定要戒掉.减少性交次数,避免手淫过度.
3、一旦患病应积极治疗.治疗期间,应减少性刺激和避免性生活,同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动.
“四原则”
1、治疗原发性疾病.如果引发血精的原发性疾病久治不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也导致全身状况下降,性功能减退,生育力降低,这样势必发展为男性不育症.所以,对于血精现象应及早查明原因,及时治疗.
2、选对疗法.血精治疗的方法很多,还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法.关于是要对症治疗、及时治疗,有针对性地治疗.只要方法得当,治疗起来并不难,愈后不会影响房事和生育力.
3、发挥中医治疗的优势.中医在治疗血精方面,有许多仿偏方、验方,疗效较好.北京同济医院在利用中医治疗血精方面,拥有独特的手段,疗效明显.
日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等,并可选用合适的药膳进行调理.
男性不育的心理治疗同样很重要.这是由于男性不育频发的今天,与男性朋友日益增加的心理压力有很大的关联,专家指出,男性不育在对症施治的过程中,如辅以心理疗法,其治愈效果会更好.
1、情绪激励法
情绪与健康有密切联系.喜悦的心情有益于人们的身体健康,反之,过分的悲哀、心情抑郁是会损害身体的.因此,通过发自肺腑的感人言语,使患者心情明星,情绪高涨,怡悦开怀,情思如意,消除抑郁、悲哀等不良情绪,是有助于治愈疾病的.
2、科学诱导法
通过对患者科学的诱导,使患者清楚治疗所患疾病之原因、演化、治疗及预后,以配合治疗.不育症患者,很多是缺乏性知识,在具体清楚治疗患者的病史后,应当向患者介绍疾病产生的原因,疾病的轻重,说明疾病的发展、治疗的情况,以及介绍性知识,让患者清楚治疗有关性欲、勃起、射精、性欲高潮、性生活时间及频率和应留意的问题.这样既有利于患者对自身疾病的清楚治疗,消除精神紧张状态,又能配合医生自我调理,有益于疾病的治疗.
3、留意力转移法
就是把患者的留意力转移到其他方面往,使其树立坚定的信念,把精力用于工作、学习和生活,以减轻病情或使疾病转向痊愈.移精就是根据患者的实际情况,用患者轻易接受的语言转移其精神、意志、思念和留意力;变气是通过留意力的转移,交通气血,调整气机,从而有利于疾病的治愈.男性不育的患者,由于精神负担过重,心情焦虑,常多将留意力集中在疾病上面,怕病情变重,担心不易治愈,整天围绕着疾病胡思乱想,陷进苦闷、烦恼和忧愁之中,甚至紧张、恐惧,惶惶不可终日,从而使自己的精神压力加重,难以自拔,不利于治疗.对于这类患者,应以宽慰、放松的言语来诱导,使其转移、分散对疾病的留意力,这样,就能加快不育症的治愈.
4、耐心释疑法
一个人患某种疾病以后,轻易产生各种各样的猜疑,小病疑大,轻病疑重.有些性功能障碍患者,是由于初次或偶然失败后,就疑心重重,怀疑自己的能力,这种不良情绪使其恐惧、担忧,反复持久,就轻易导致性功能障碍.对此,应针对患者的思想负担,通过行之有效的方法,解除患者不必要的猜疑,帮助其往掉思想包袱,达到心理治疗的理想效果.
