剖腹产疤痕

剖腹产后留下疤痕怎么办?疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。疤痕增生期大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软。颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒，尤以刺痒最为明显。

有的人在手术后数月至数年，有时可持续十余年，伤口疤痕常出现瘙痒，特别是在大量出汗或天气发生变化时，痒感剧烈，经过搔抓后疤痕更加明显，但一般随后都会萎缩。这种情况只要不是继发感染，不用到医院去治疗。有一种称为“疤痕体质”的人，其疤痕会在手术后进行性生长，形成局部硬块，这时则需到医院皮肤科或整形科就诊。

1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。

2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。

4、改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒，葱蒜等激性食物。

5、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手过度搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

年龄

青年人容易发生,特别是 10~20岁发生增生性疤痕比率最高.主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高.

皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力.张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小.

皮肤色素

有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生.

感染

反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩.

异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生.

(1)直式

手术方法：在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口.

优点：手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快.

缺点：伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气.

(2)横式

手术方法：在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10-15公分的伤口,有如一个微笑的标志.

优点：伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织.

缺点：伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人.

由于剖腹手术后,妈妈的腹部有伤口,所以不宜剧烈的移动,以免造成伤口摩擦而疼痛,也会使伤口不平整,影响日后疤痕的外观.因此,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键.

止痛
为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧,手术后,医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药,帮助妈妈减轻疼痛,让妈妈能尽量安稳的休息,减少不必要的移动,而摩擦伤口.

饮食
一般剖腹生产若是顺利的话,并不会动到肠胃道,所以术后若是恢复良好,可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动,若无呕吐、胀气等不适状况,等病人排气,确定恢复肠胃道畅通后,就可慢慢恢复固体食物的进食.饮食以清淡为原则,避免刺激性的食物,让伤口能尽快愈合.

伤口
皮下脂肪层愈厚,伤口感染的机会也愈大,所以必须注意产后伤口的护理.有些人因体质关系,疤痕会越长越大,如果有这种体质,开完刀不久可使用硅胶片,减少蟹足肿发生.伤口未愈合前,切勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,一定要立即擦干,并涂上优碘.

出院回诊后,确定伤口复原良好,则可使用透气纸胶带,顺着伤口贴上.在使用透气纸胶带时,要注意需与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,约3-4天更换一次,并持续3-6个月不等.

胶带

剖腹产专用美容胶带

特色：特殊“抗张缧萦纤维束”,提供足够的抗张强度,可有效预防疤痕产生.新尺寸使用起来更便利,一次只需2片,不需裁剪就能保护伤口.具有弹性,能帮助伤口免于张力及剪力的伤害；能帮助伤口边缘达到最佳密合,有效降低疤痕形成.

硅胶片

特色：医学报告证实93％之疤痕可明显改善,能有效治疗红色、凸起疤痕,预防手术后疤痕形成.可为期好几个月重复使用,质薄且可使用中性肥皂和水每天清洗,可消除疤痕刺痒的感觉.

剖腹产疤痕是剖腹产后必留的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬.大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面.最为有效的剖腹产疤痕去除的方法主要有两种,一种是激光剖腹产疤痕修复,还有一种是手术剖腹产疤痕修复.

一、剖腹产疤痕修复激光方法

使用此方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,恢复到形如一条细线状痕迹.整形美容专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在激光剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射.

二、剖腹产疤痕修复手术方法

使用此剖腹产疤痕修复方法比较适合于剖腹产疤痕较为难看,或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,因为手术可以切除疤痕,将其重新缝合.对于直切口的疤痕,剖腹产疤痕修复还可以重新设计切口,美化疤痕.对于小腹凸出的不美观疤痕,整形美容专家建议先做抽脂或腹部整形,将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,在切口张力最小的状态下重新缝合切口,这样剖腹产疤痕修复就能最大限度的改善疤痕及身材了.