新生儿呼吸急促

呼吸的频率

妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35乣45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚 至超过80次/分,这是新生儿的正常现象.随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20乣30次/分.如果宝宝的呼吸频率超过以下次 数,则为呼吸增快.

2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2乣12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1乣5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟.

当然,如果宝宝出现呼吸过慢,甚至呼吸暂停,这也属于呼吸异常.

呼吸的节律和深度

宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度.如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常.

呼吸的声音

宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等.

生男生女帮提示：宝宝呼吸异常不同于打鼾

1. 宝宝仰睡(面向上)时易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道.

2. 宝宝的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞.故半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音.

3. 当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时,更易造成气流不顺而鼾声加重.

新生婴儿很可爱也很脆弱.新生儿突然喘个不停,要不要紧？生男生女帮提醒：千万不可小看呼吸急促的症状,它可能危及孩子的性命.新生儿呼吸急促是何原因？生男生女帮带家长们了解.

一、感染因素

新生儿若呼吸急促,在排除先天性肺部没有发展成熟的因素之外,就要怀疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性.

1、上呼吸道感染：宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成.另外,还有可能是病毒性感染导致,例如：哮吼等.

再来也有可能是喉头水肿,专家表示：喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿.

2、下呼吸道感染：专家表示：造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,最常见的有：

早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症.

可能是新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫；

胎便吸入症候群、先天性心脏病等,使氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量.

二、其他因素

新生儿若有呼吸急促,感染性只是原因之一,此了感染,还可能由哪些原因造成：

1、呼吸道融合病毒：如细支气管炎；

2、过敏：如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏；

3、先天性结构异常：如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞；或是气管先天性异常；

4、横隔膜疾病：如肺部发育不良引起的横隔膜疝气.

新生儿呼吸急促,心率过快等情况如不在短期内缓解,应引起极大注意.家长如何辨别新生儿呼吸急促呢!生男生女帮给家长介绍以下方法.

方法一：数1分钟呼吸次数

妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数,来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢.可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数,因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒,都会影响他的呼吸,则无法正确地数出宝宝的呼吸次数.数呼吸的方法有：

1）、观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况.宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸.一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动.

2）、观察棉花纤维的来回运动情况.用一根棉签,将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维,将棉签放在宝宝的鼻孔处,计数棉纤维的来回运动,一个来回为一次呼吸.

除以上两种方法外,如果家中有听诊器,妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音,计数呼吸次数.

方法二：观察胸凹陷

观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨),如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去,表明宝宝有胸凹陷.宝宝如果有胸凹陷,会一直存在,如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷,不能认为宝宝有胸凹陷.在观察胸凹陷时要注意以下几点：

● 掀起宝宝的衣服后再观察.

● 宝宝的身体必须伸直,如果宝宝没有伸直身体,很难看清胸壁下部的运动.

方法三：听喉喘鸣

当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时,就会出现喉喘鸣.安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声,表明宝宝的病情不是非常严重.听宝宝的喉喘鸣时,妈妈要注意以下几点：

● 在吸气时听.在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣.

● 耳朵要贴近宝宝的口腔部位听,因为听喉喘鸣比较困难.

● 当宝宝鼻腔堵塞时,要清理鼻腔后再听,因为宝宝鼻腔堵塞时,会听到通气不畅的声音,可能掩盖喉喘鸣.

生男生女帮提醒:妈妈在观察宝宝的呼吸时,还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律,呼吸深度是否一致,胸廓两侧的呼吸活动度是否对称,呼吸时有无异常气味,有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等.

红通通的新生儿,很可爱,但是新生儿的身体还相当脆弱,家长就得仔细观察,不可放过任何一个小细节！新生儿呼吸急促肯会带来哪些危害呢！

当新生儿出现呼吸异常的现象时,最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气,进而缺氧,导致器官组织的伤害甚至死亡.这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭,也可能突发为呼吸道阻塞（例如痰阻塞）,或是呼吸暂停而无法换气.如果在缺氧的过程中造成脑部伤害,将来的神经发展也可能受到不同程度的影响.

许多家长不明白新生儿呼吸急促怎么回事以及引起呼吸急促的原因和治疗方法.下面生男生女帮介绍一下.家长就得仔细观察,不可放过任何一个小细节！

一、呼吸困难.

新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化.

新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救.

二、呼吸暂停.

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5~10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸.呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低.呼吸暂停可分为原发性和继发性.

原因：早产儿易出现原发性呼吸暂停.因式胎龄小,呼吸中枢功能差,呼吸暂停发生率较高,胎龄愈小愈易发生.呼吸暂停与睡眠有关,常发生在快速眼球运动睡眠时;此外,新生儿面部与躯干温度感受器功能相反,当面部温度高于躯干时易发生呼吸暂停.当中枢神经对喉部肌肉运动控制失灵时,易出现吸气时梗阻,致梗阻性呼吸暂停.少数婴儿呼吸暂停为惊厥发作的一种表现.早产儿还可能由于低血钙、低血糖、颅内出血、颅内感染、败血症等发生呼吸暂停.继发性呼吸暂停原因很多,如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等.>>新生儿呼吸暂停的常见原因

怎么办：发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停.对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸.同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等.

三、窒息.

胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息.

原因：引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害,或呼吸道阻塞.宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久,脑组织充血、水肿,颅内压升高;或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应;或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物,使胎儿呼吸中枢受阻;或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等.这些均可便新生儿出生后原发性无呼吸或呼吸功能不全.

怎么办：：保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等.多数患儿处理后情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖,大部分孩子日后发育不受影响;但如窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常的呼吸,四肢松弛,这类小儿存活率低,存活者常留有不同程度的运动或智力障碍.

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗.胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式.临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平.此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量.