新生儿拉肚子

1、生理性稀便

由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿，母乳容易被宝宝吸收，所以母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，会出现假拉肚子现象。每天大便可多达7-8次，甚至10-12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

2、病理性因素

（1）非感染因素

喂养不当：爸妈给新生宝宝喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都会容易导致宝宝积食，从而引起拉肚子。

对奶粉过敏：100名宝宝中有2-7名会对奶粉蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生宝宝更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

（2）病毒或细菌感染

患感冒：宝宝在患感冒时，会经常伴有拉肚子症状，因此只要从根本上把感冒治好，拉肚子也就自然而然地痊愈了。

病毒或细菌感染：新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。

最严重的要算新生儿流行性拉肚子了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起拉肚子。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。

新生儿拉肚子的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性拉肚子三大类。新生儿拉肚子在不同原因下症状不同：

非感染性拉肚子症状：

1、生理性稀便引起的拉肚子症状：母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好，吃奶量也大，体重增长正常，爸妈就不用担心。

2、喂养不当引起的拉肚子症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状：给宝宝喂食牛奶或奶粉后，宝宝有难治性、非感染性拉肚子超过2周，便便混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

肠道外感染拉肚子症状：

4、患感冒引起的拉肚子症状：宝宝出现感冒、咳嗽、发烧，并且出现拉肚子。

肠道内感染拉肚子症状：

5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状：宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，没有脓血，这个时候应考虑是轮状病毒感染。如果大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，常合并呕吐、发热。

6、最严重的要算新生儿流行性拉肚子了。它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之拉肚子呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，且会伴随脱水症状。

一些新生儿胃肠功能比较差，加之喂养不当，引起了饮食失调，出现拉肚子，父母不愿意给小宝宝用药，那么采用以下方法，不仅能提供营养，而且还具有止泻的作用。

1、生理性稀便：妈妈需要合理喂养，加强对宝宝的护理。注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。

母乳喂养的饮食调整：母乳喂养的宝宝拉肚子，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让宝宝吃前1/2-2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。

2、喂养不当：爸妈要纠正不科学的喂养方法。如果纠正后，宝宝症状还不能改善，应到医院接受治疗。

3、对奶粉过敏：爸妈不能盲目给宝宝吃奶粉，需要根据医生的处方给新生宝宝喂食特殊的奶粉。

4、患感冒：爸妈要加紧给宝宝治疗感冒，如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

5、病毒或细菌感染：宝宝被轮状病毒感染后，会伴有呕吐、发热，如果不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。另外，爸妈不要犹豫，发现情况后要立即找医生治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。

病理性拉肚子治疗方法

1、饮食疗法

轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

2、液体疗法

（1）口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。

（2）静脉补液法 用于中度、重度脱水。

3、控制感染

针对病因，选用抗菌药物。

4、对症治疗

拉肚子可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

1、千万不要禁食：母乳喂养的妈妈在宝宝拉肚子期间饮食要清淡一些，喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁，切勿轻易断母乳。人工喂养的孩子应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。

提醒：此方等宝宝拉肚子好转后就不宜再用，因为长期用脱脂牛奶会发生营养不良。

2、保证喂水：观察孩子有没有脱水和脱水的程度，要给孩子多喂水，以补充损失。如喂水困难，或呕吐频繁，脱水在中度以上，应送孩子去医院静脉补液，否则会发生危险。

3、不要滥用抗生素：滥用抗生素，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生拉肚子外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，从而引起药物较难控制的肠炎。

4、仔细观察宝宝大便：爸妈要仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，做好记录。

5、保暖：爸妈要注意给宝宝腹部保暖，以减少肠蠕动。

6、护理好宝宝的小屁屁：如果护理不当就会造成红臀、溃烂等，每次宝宝便便之后拿温水给宝宝洗洗屁屁，轻轻擦拭干净后涂上护臀膏保护皮肤。如果是夏季最好晒一晒小屁屁，让小屁屁干燥一些。

7、哺乳妈妈要控制饮食：宝宝拉肚子期间妈妈的饮食一定要严格控制，不能吃过于油腻、过于辛辣的食品，清淡为主，再有生冷的食物也不能吃，因为如果妈妈吃了这些刺激性的食物就会加重宝宝的拉肚子。

平时妈妈在喝下奶汤的时候一定要将上面的油扔掉再喝，可以用吸管吸汤碗下面的汤汁，这样油就喝不到了，至于其他的食物新妈妈就必须要严格控制自己的嘴里，为了孩子的健康，暂时牺牲一下口腹之欲了。

拉肚子常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

1、消化道外感染

消化道外感染可能是拉肚子的病因，但也常因拉肚子后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

2、鹅口疮

病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

3、中毒性肝炎

拉肚子病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。拉肚子后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

4、营养不良和维生素缺乏

拉肚子迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

5、其他

脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小新生儿呕吐护理不周时可引起窒息。

拉肚子几乎是每个新生儿都遇到的病症。宝宝拉肚子了，在用药问题上家长要谨慎，因为新生儿的胃肠功还没有发育完善，胃肠道的抵抗力比较差，很容易感染，如果用药不当反而会加重病情。那么新生儿拉肚子吃什么药呢?

新生儿拉肚子，要根据原因来用药。引起新生儿拉肚子的原因主要有季节性的原因，每年秋季是新生儿拉肚子高发期，这种拉肚子起病急，病情重，大便次数多、量多、水分多，容易导致宝宝脱水，危害很大。不注意卫生造成细菌性感染以及喂养不当也会引起新生儿拉肚子。

1、黏膜保护剂。

常用的药有思密达、健儿止泻颗粒、必奇。服用这类药要注意用法，一是空腹服用，二要强调浓度。空腹是指最好让宝宝在两餐之间服用，已水掺和要根据药物说明。

2、微生态制剂。

常用得人药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片。这类药不能用热水送服，因为这些药是活菌制剂。这类药主要是调理，比如宝宝单纯消化不良引起的拉肚子，可服用，但疗程长。

3、抗生素类。

这类药品种很多，主要针对细菌性肠炎。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象很普遍，家长记住不能重复应用、不规律用药等。

4、中药类。

这类药在临床上都是行之有效的，主要问题是如何在服药的时候让宝宝配合，小儿拉肚子宁糖浆避免了宝宝服药时引起呕吐。通过外贴肚脐给药的药，例如小儿敷脐止泻散有散寒、消食、止泻、止脘腹疼痛、止呕的功效。

爸爸妈妈要注意，宝宝拉肚子用药是很关键的，饮食调节也是非常重要，关系到宝宝的健康成长的问题，家长一定要在用药前咨询医生，给与相应治疗。

1、注意饮食卫生：奶源应新鲜、清洁，变质的奶水不可以喂给宝宝，奶瓶必须注意消毒。

2、提倡母乳喂养：新生宝宝最好用母乳喂养，这样可以大大减少宝宝拉肚子。母乳最适合新生儿的营养需要和消化能力。

3、预防宝宝上火：因宝宝的脾胃娇嫩，容易出现胃肠积食和积热，上火”后易引起拉肚子。

4、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，要注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品。

5、增强体质：平时多带宝宝去户外呼吸新鲜空气，提高对自然环境的适应能力。

6、避免不良刺激：宝宝日常生活中要防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

7、宝宝的用具一定要保持清洁：奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。