囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的"天窗",医学上称为"囟门".后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合.人们常说的"天窗"或"囟门"主要是指前囟门.
人的颅骨是由6块骨头组成的.宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙,且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门.正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5×2cm,一般来讲,宝宝在1岁至1岁3个月时,前囟门就基本上闭合了.后囟门一般不太引人注意,多在出生2-3个月时关闭.婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方, 医学上称之为囟门.囟门在出生时主要有两个：一个称静囟,在头顶前部,由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成,出生时斜径为2．5厘米,一般在1～1.5岁闭合；另一个称后囟,由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2～4个月时闭合.
前囟门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形. 它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动.宝宝出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,最迟不超过 18 个月闭合,为骨质所取代.
后囟门
后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到.后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后 2-4 个月闭合.
宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口.在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗.因此,妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些.
父母们要注意囟门有以下异常的情况,应带宝宝去看医生.但之前,父母不能因为心急就擅自增加钙的补充量.
1、门鼓起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高.通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病.
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等.
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满.不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦.由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满.
2、囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去.这种情况下,需要马上为宝宝补充液体.为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷.应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱.
营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象.
3、囟门早闭
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小.如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良.
有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别.
4、囟门迟闭
囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病.
囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查.
5、囟门过大
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小.
囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致.
先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大.但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来.
先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通.
6、囟门过小
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形.
囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到.
宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内.
每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后.
如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育.
发现囟门延迟关闭,父母应带孩子去医院作进一步检查.以免出现一下疾病.
小儿佝偻病
婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙.如不及时补充，容易患佝偻病.囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）.此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形.但这类小儿在病愈后前囟会逐渐闭合.
脑积水
如果前囟大，且有搏动，即在小儿哭闹时，可见前囟膨出，这是颅内压高的表现，应到医院做头颅B超，检查是否有脑室增大，引起脑积水.脑积水严重者可伴有眼斜视、震颤及眼睛呈“落日眼”（白眼珠多于黑色眼珠），对这类小儿应及时到神经外科诊治.早期引流使脑实质的发育，尽量保持正常，并减少智力落后.
甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下者，此类小儿未经治疗生长缓慢，前囟大，出牙迟，前囟闭合晚，伴有智力低下，应及时治疗.
面对娇嫩的新生宝宝总有许多特别娇弱的部位,碰也碰不得,摸也摸不得！然而这些部位的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育,急坏了不少父母,怎么办才好呢!生男生女帮给您推荐以下护理方法及注意事项.
1.囟门的清洗可在洗澡时进行,可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹.
2.清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以利器在囟门处乱刮.
3.如果囟门处“屎疙瘩”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2～3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉.
4.如果不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染.
5.要注意避免尖锐的东西刺伤囟门,抱婴儿外出时要戴好帽子.
6.在冬天外出应戴较厚的帽子,护囟又护头同时减少了热量的散失.
7.炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门,尽量避免烈日直射囟门,以免发生中暑.
许多年轻的父母看到小儿的头顶部有一处地方经常一跳一跳的,摸上去软乎乎的,似乎没有颅骨,因此不敢触摸.
这个"柔软的部分"医学上称之为囟门.它是颅骨尚未长拢的部分而非少了一块骨头.虽然如此,实际上它比看起来要坚实得多,外层的保护膜足以应付一般的触摸,每日的生活照顾,比如洗头、理发也不会伤及小儿大脑.随着宝宝长大,头颅骨也不断地生长,在颅骨的边缘不断生长新骨,囟门也不断缩小.绝大多数小儿的前囟通常在1岁～1岁半左右闭合;后囟在3个月以前就完全闭合.
保护好宝宝囟门的几项措施
不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形.此外,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿.宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他.
保护好宝宝的头部,注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部.如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染.
在夏季外出,要给宝宝戴好遮阳帽,防止热透过囟门引起中暑；在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门的同时又减少了热量的散失.
囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹.清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划.如果囟门处“乳痂”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉.
