新生儿大便

观察大便性状,是了解宝宝消化状态的一条重要途径,也是调整孩子饮食的重要依据,对孩子每天的大便次数要有数,每次的大便,都应该在光亮处仔细观察,看性状,闻气味.

小儿出生后十小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青.胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成.一般在二至三天内排完,每天约3—5次.若生后二十四小时不见胎便,应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻,须及时诊治.

出生三至四天后,胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便.四个月以内以乳类为主食的小婴儿,其正常大便多为糊状,稠度均匀,颇像细沙和水后的膏状,可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物.用母乳的孩子大便多呈金黄色,偶而稀薄如水后浓羹样,可微带绿色,有酸味,无臭,每日排便二至四次.

初生时可能次数多些,每天四至五次,甚至每次喂奶后都要排便.这是因为母乳容易消化,利于排出,以及肠道输入食物后的反射性蠕动.另外,出生后一至二个月内,孩子每次排便时,好像非常用劲,全身肌肉都收缩,小脸涨得通红.这是因为孩子神经发育还不健全,神经冲动还不能分化,一个排便冲动引致全身肌肉收缩,随着孩子的长大会逐渐局限化.

如每日排便4—5次或更多,或相反,二至三天才排一次,但大便性状如常,孩子体重增加,精神状态好,则不必过滤.

宝宝刚出生时,你会在他的尿布上看到黑绿色,像汽油一样粘粘糊糊的大便.由于新生儿的胎粪由羊水、粘液、皮屑和其他子宫里吸收的东西构成,没有什么味道,所以,你可能都意识不到该给宝宝换尿布了.

在新生儿出生2—4天后,他的大便颜色会变浅,有点儿军绿色,也不那么粘了.这叫做"过渡大便",这种大便表明宝宝开始消化最早吃到的母乳或配方奶,他的肠道功能运转正常.

如果你的宝宝是纯母乳喂养,他的大便会是糊状或凝乳状,颜色是黄色或有点儿发绿.新生儿的大便也可能很稀,像腹泻一样.母乳喂养宝宝的大便一般看起来像是芥末和奶酪混合起来的样子,而且还可能有一些种子状的小粒.有趣的是,这种大便不难闻.'

母乳喂养宝宝的大便的正常范围很宽泛.如果你看到宝宝的大便颜色比以前绿了,那可能说明你吃了某种你平常不吃的食物.如果宝宝没有其他症状,多半无需担心.

如果你看到宝宝尿布上的大便是亮绿色,有泡泡,差不多像海藻一样,那说明他多半是前奶吃得太多,后奶吃得不够.前奶是你的乳房最先分泌的乳汁,里面的卡路里含量低.后奶的脂肪含量更高,营养最丰富.这种情况可能是因为你让宝宝吃一边乳房的时间不够久.要想改变这种状况,你喂奶的时候,要从上次宝宝吃完的那个乳房开始喂.

新生儿大便有以下异常情况时,就要检查喂养情况或麻烦大夫诊治:

1.蛋花汤样大便:每天大便5—10次,可含有有些多未消化的奶块,一般无粘液,表示消化不良,多见于吃牛奶或奶粉的小儿.如为母乳喂养则应继续用母乳喂养,一般不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常；如为混合或人工喂养,仍应继续喂养,但可适当调整饮食结构,如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些,对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每回的喂奶量而增加喂奶次数.如果2—3天大便仍不正常,则应麻烦大夫诊治.

2.绿色稀便:多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生,每天大便次数多为5—10次.

3.水样便:多见于秋季和冬季,多由肠道病毒感染引起.小儿大便次数多在每天10次以上,呈水样,量有些多.由于小孩丢失水分多,常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等,小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现,应及早就诊,并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒.

4.粘液或脓血便:多见于夏季等天气有些热时,多为细菌感染引起,也应及早就诊.

5.深棕色泡沫状便:多见于人工喂养儿,多由于食物中淀粉类或糖过多所致(如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等),通过适当调整饮食结构多能恢复正常.

6.油性大便:粪便呈淡黄色,液状,量多,象油相同发亮,在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑动,这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养儿,需要调整饮食结构,如适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(注意,低脂奶不可以作为正常饮食长时间吃).

7.便秘:多见于人工喂养儿,多为天热、出汗多而饮水又过少所致.小儿排大便困难,大便非常干,可呈颗粒状,往往几天才大便一次,小儿还可出现腹胀、不安等表现.

新生儿出生24小时内排出胎粪,胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的,颜色黑绿粘稠,没有臭味.随后2—3天排棕褐色的过渡便.以后就转为正常大便了.由于喂养条件不同,正常大便也有差异.人奶喂养儿的大便,呈黄色或金黄色,软膏样,味酸不臭;牛奶喂养儿的大便,色淡黄,均匀较硬,有臭味.

一般吃母奶的新生儿,比牛奶喂养的大便次数要多,每天4—6次.如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能象柏油一样,这都属于正常大便.母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便,就不是正常大便了.大便带鲜血,要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂.如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸,可能因喂养不当、饥饿所致.大便灰白可能有胆道闭锁.

新生儿往往在生产过程中排第1次小便,生后的第一天,可能没有尿或者排尿4—5次以后根据入量逐渐增加,一昼夜可达20次.如果生后48小时仍无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形,可先喂糖水并注意观察.有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关.有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿,多喂水即可纠正.如果多喂水后仍不排尿,就应请医生诊治.

1、母乳喂养儿大便发绿

大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的宝宝的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，爸妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，这种情况就会有所改善。

2、着凉

孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。

这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，所以会呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只是绿色大便，其他情况正常，爸妈可以注意宝宝的腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果伴有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

3、饥饿

有的宝宝因为没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

4、加强铁的配方奶粉

人工喂养的宝宝的大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。