1.尽量查找和避免接触过敏原,首先观察小儿是不是食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋清等动物蛋白;观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重,如果是,则要尽量避免食用这些食品.
2.避免接触刺激性物质,不用碱性肥皂洗皮肤,不用各类化妆品、香水,不用过烫水洗患处,洗澡不宜过频.
3.室温不宜过高,外出时不要让太阳直晒有湿疹的部位,否则会加重湿疹痒感.勤给婴儿换衣服,衣服宽松些,不能太厚太紧,细布全棉织品的衣服最好.
4.房间保持空气畅通,保持清洁卫生,避免灰尘刺激皮肤.
5.婴儿湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下,家长切不可滥用抗生素,不要随便使用单方、偏方.可以口服扑尔敏和葡萄糖酸钙等药物来降低皮肤的过敏性.
6.湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种,避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性湿疹.
宝宝的皮肤十分娇嫩,很轻微的刺激就能使他们的皮肤过敏患病.在此,提醒年轻的父母对婴儿要精心护理,合理喂养.一旦得了湿疹要查找病因,对症处理.
湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安.治疗有一定效果.必要时可在指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物,切勿自己使用任何"肤轻松"等激素类药膏.因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用,长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩.患儿在停药后,往往会复发,如因搔痒而影响睡眠时,可请医生开点镇静药.如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时,应及时去医院诊治.
1、总体治疗原则
用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,不可用油膏;红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏.
湿疹可使用的药物种类繁多,应在医生指导下用药.凡更换新药前,一定把以前所用药物清除干净.在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用.避免因药物使用不当加重病情.
对湿疹不严重的宝宝,只需局部用药,但不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染.
2、冷湿敷
(1)常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解,未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤),既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用.
(2)4—6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换.每日二至三次.渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大.
(3)对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意.
(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂.
(5)冷湿敷时请注意:湿敷面积不能超过全身面积的1/3,以免过度的体表蒸发造成脱水.
湿敷的液体不宜过冷,否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒.室温低时应将药液加温后再湿敷.如有感染者,用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用.湿敷液应新鲜配制,防止因溶液变质影响效果.
3、含皮质激素药物的应用
(1)含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用,全身副作用先不说,其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择.
(2)含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎.药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物.反跳性皮炎指皮质激素外用后,湿疹病情可以迅速好转,但一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,湿疹更加重,当重新涂用激素后,病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重.所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物.
