孕妇补铁的好处:预防新生儿低体重

2015-04-25 均衡营养 587人浏览


为总结孕妇贫血与产前补铁对妊娠的影响,并评估补铁剂量及时间、贫血程度与妊娠不良结局的暴露-反应关系,哈佛大学公共卫生学院Batool A Haider等进行系统性回顾和Meta分析,并刊登在《英国医学杂志》上。该研究表明,孕妇补铁可降低新生儿低体重风险,并呈线性相关。

在世界范围内,铁元素的缺乏是发生率最高的微量营养元素缺乏症,也是导致孕妇贫血的最主要原因。其他导致孕妇贫血的原因还包括寄生虫感染(如:疟疾、血吸虫和钩虫等)、微量元素的缺乏(如:维生素A、维生素B12和叶酸)以及遗传性血红蛋白疾病(如:地中海贫血)等。

根据2011年“营养影响模型”研究估计,目前全世界范围内孕妇贫血的发生率为38%,在中等和低收入国家,有超过3200万的孕妇被建议在产前补充铁元素,在经济发达国家也是如此。

研究者检索了PubMed和Embase数据库中截止2012年的有关孕妇补铁及妊娠结局影响的文献及其参考资料,对其中48个随机研究和44个对照研究的数据分析之后发现:孕早期和孕中期贫血会增加早产和新生儿低体重的风险,分别增加约20%和30%;补铁能够显著降低孕妇贫血、铁缺乏、缺铁性贫血和新生儿低体重的风险,分别降低约50%、40%、60%和20%的风险。

研究者在采用线性回归的统计学方法分析后发现,补铁剂量的暴露-反应关系为每增加10mg/d铁剂,新生儿的体重会增加15克;直至增加到66mg/d时,优势达到最大,出生低体重的相对风险降低12%。长期反应来看,孕妇的血红蛋白每增加1g/L,新生儿的体重会增加14g。然而,平均血红蛋白浓度与新生儿低体重及早产风险无关。

总之,该研究表明,孕期每日补充铁剂可以显著增加婴儿出生体重,铁剂剂量越高,婴儿出生体重改善效果越好。在改善婴儿出生体重的同时,补铁也降低了出生体重过低的风险。因为孕期平均血红蛋白浓度的改善可以显著增加婴儿出生体重。

在我国,由于独生子女的缘故,小两口结婚,妻子怀孕后便成为了两个家庭的重心。此外,婴儿出生时的体重是公共卫生学里面衡量国民健康的常用指标,各个家庭也认为婴儿出生时的体重是其健康的重要标志。因此,该研究的结论再一次为妇婴保健提供了新的科学证据。

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