意外损伤

1、突然窒息：多因严重的触电、撞伤、摔伤、头部震伤、火场烟呛或溺水所致.无论何种原因，此时首先应抢救窒息.窒息就是呼吸停止，小儿昏迷，面色青紫或苍白，但心跳有力.用耳朵听小儿的鼻孔.如无出气，立即用嘴吹小儿口鼻同时注意小儿胸部是否随之起伏，如无起伏则用手把小儿下颔托起，使头向后仰，吹气时要使小儿的胸部连续起伏，直到恢复自主呼吸为止.同时联系急救中心.急送医院.

2、严重受伤：多因剧烈撞伤、内脏伤或内脏大出血所致.小儿面色蜡黄，心跳脉搏微弱，精神委靡、烦躁不安，可能存在休克，家长要紧急呼救.同时注意保持小儿安静.头低平卧，不要过多搬动.最好用急救车中特制休克充气衣搬运患儿.有条件者应给予吸氧.

3、昏迷：患儿神志不清，呼吸、脉搏有力.家庭急救首要是保持患儿张开嘴.呼吸通畅.急送医院.

4、出血：看得见的出血当然要立即止血.四肢出血可加压包扎必要时用止血带.不能用止血带的部位应用棉花纱布填塞.压迫包扎.不能包扎处则需用手按住填塞物持续压迫止血，直到抵达医院.若有呕血、便血，也需急送医院处理.

5、内脏外溢：发生腹部破裂、胸部破裂、头颅破裂，都可有内脏外溢，现场只能用清洁湿布包裹，然后送往医院.胸部伤有漏气时，用温布塞住漏气处，再用布条绕胸一周扎紧，送医院.

6、全身烫伤：全身，多部位或大面积烫伤时，切切不要涂药，只需用清洁布单包裹后急送医院.可给伤者口服一些淡盐水，以防脱水、休克.

7、溺水：主要是抢救窒息.首先将孩子倒提拍背排空水，再进行吹气人工呼吸.大孩子可俯卧，压背作人工呼吸.

由于创可贴的结构所限，一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，从而起到暂时止血、保护创面的作用.但应该注意，使用时间不宜过长.

常见到有人直接把创可贴覆在伤口上，这是绝对不正确的，非常容易导致伤口感染!先将伤口清理干净后，是创可贴使用前必不可少的一个步骤，在进行户外运动时，卫生条件较差，受伤几率较大，更是应该注意这一点.

另外，如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换，在户外的时候，这一点尤为重要，因为创可贴的吸收能力很好，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌滋生的温床.现在，虽然市面上出现了一种防水创可贴，但是效果并不明显，尤其是贴在户外活动中最容易受伤的手关节部位，防水性能完全得不到体现.

创可贴使用守则

1.创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗.在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴.

2.深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎.止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要应该在医生指导下注射破伤风血清.

3.创面不干净或伤口内有异物时，不能直接用创可贴一贴了之，应先清创或取出异物后再做消毒和包扎.

4.水、火、烫伤后出现的溃烂、流黄水也不能用创可贴来贴，以防分泌物引流不畅而继发感染.

5.对皮肤轻度擦伤、仅有少量出血者不必使用，用碘酒或乙醇涂一下，就能起到预防感染的作用.如果不放心，可以再用紫药水薄薄地涂敷一层.

6.已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴.

7.新式的创可贴一般在贴胶上面都做了特殊处理，可以防止揭下来的时候撕裂伤口，如果怕撕下创可贴的时候伤口疼痛，可以用电吹风调至低温档，对着创可贴吹上30秒，就可以轻松撕下来.

意外损伤，已被列为21世纪影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要危险因素，这不仅造成巨大的直接经济损失，对独生子女家庭的精神-心理创伤是难以估量的.为减少意外伤害发生，应以学校、社会、家庭、医疗保健机构、媒体宣传相互结合的方法对此进行干预.

小儿意外损伤往往是由于双亲忙于自己的事，对儿童照顾不周所致;或是儿童受影视人物的影响而盲目模仿;居室布局与结构不合理，家长在室内随意堆放危险物品;周围环境安全标记不完善或不醒目;急救转运系统不健全;健康教育不普及和儿童安全意识淡薄所致.小儿家庭损伤多为轻伤，有一些医学知识，足以应付常见的小损伤.但是，小儿创伤并非都是轻微小伤，也有需急救的致命创伤.由于重伤儿童随时都可能死亡，现场抢救要分秒必争，并安全地急送医院.

划伤——主要步骤：止血

头部划伤：要去医院

建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理.父母可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理.

其它部位的划伤：自行处理

对于头部以外的其它部位的划伤，父母基本上可以在家自行处理.如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感.用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果.

止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净.切勿用热水，因为热水会加速血液流动，刺激出血.不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞.另外，不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度.你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触.

气管异物是常见的极具凶险性意外事故,7岁以内儿童多见,尤其是刚学会走路到两岁内的小儿发病轻多死亡率高,异物如玩具的零件,豆类、果核、硬币等,原因是小儿气管与食管交叉处的"会厌软骨"发育不成熟,功能不全,当小儿口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息.儿童吸入异物后,造成剧烈咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,反射性呕吐.如果是较大异物堵塞气管,患儿面色青紫,窒息以至呼吸停止.这时抢救措施要争分夺秒,时间就是生命.

1. 拍背法

让小儿趴在救护者的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重复,至小儿吐出异物,也可将瀣和倒提起来拍背.

2. 颠簸法

救护者,抱住患儿的腰部,双手拇指抵住患儿上腹胸部下,将患儿有节奏的快速颠簸,压迫上腹部以形成冲击气流,将异物冲出.

3. 催吐法

救护者用手指伸进患儿口腔,刺激舌根催吐,此法较适用靠近喉部的气管异物.

如上述的方法未奏效,应争分夺秒送往最近的医院.如果呼吸或心跳停止应给予及时人工呼吸,心脏复苏.

要教育儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话;把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全.

避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况

冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口.5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟.95%的情况下，用这种方法都可以止血.

需要送医院的情况

若用以上方法10分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血—每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术.

扎伤——主要步骤：冲洗伤口

扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染.尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱.为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口.切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌.

避免感染

处理扎伤，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用.受伤后头一两天，应每天早、晚检查伤口变化，观察有无感染：

浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈;

出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素;

粟粒疹—呈肿块状，通常由葡萄状球菌引起.不必过分惊慌，因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈.

淤伤——主要步骤：冷敷

最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢?其实，事实往往没有那么严重.专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常.而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈.当然，淤伤也需要引起父母足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现.冷敷可以达到镇痛消肿的效果.

具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时.将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来.

儿童的意外伤害事故是随着孩子年龄的不断增长而增加的,因此居家环境就要根据不同年龄孩子的特点进行改变,让"家"这个舒服的港湾让孩子更好的成长.那么儿童在浴室中要注意些什么呢？会发生哪些意外伤害呢？要如何处理呢？

1、烫伤：在儿童烫伤中,有1/4是被洗澡的热水烫伤的.被洗澡热水烫伤的一般都比较严重,面积大,.不少爸爸妈妈忽略了热水器的温度,"反正放水的时候我会调节水温."但是,你难免有疏忽的时候.

正确的做法：把热水器的温度调在50℃以下,或者中低档.如果是盆浴应该用专用的温度计测试水温.洗澡时总是先打开冷水龙头,再加热水进浴缸里,宝宝入水前你先用胳膊肘试试水温.

紧急救护：如果宝宝被热水烫到,立即用冷水冲烫到的部位(5分钟左右),同时迅速脱掉被烫皮肤上的衣服.如果你不能判断宝宝的受伤的程度,最好用被子裹住他马上到医院检查.此时暂不要给他穿衣服,以防碰到受伤的地方.

2、溺水：多数爸爸妈妈是不会无缘无故将宝宝单独留在浴缸里的,可是统计数字却告诉我们,有一半以上的婴儿溺死是发生在自家的浴室里的.因为就在父母收签一个快递或者去接一个电话的时候,就那么几分钟,孩子就可能出现溺水.

正确的做法：

（1）不要让宝宝单独留在有水的地方;宁可不接电话、不开门,也绝对不要将宝宝单独留在浴缸里.

（2）洗完澡后,把浴盆或浴缸里的水全部清干,并且养成习惯.

（3）在带宝宝到浴室之前,最好把电话的对讲机拿下来,以免有时为了接电话而把宝宝独自留在浴室.

紧急救护：宝宝一出水,就要检查他是否还自主呼吸.如果没有,立即开始CPR.如果有其他人在场,让他打电话寻求医疗人员的帮助,但不要花费时间让人求救,并且也不要浪费时间尝试将孩子肺部的水分引出来.而是集中精力进行人工呼吸和CPR,直到宝宝恢复自主呼吸或80~100次/分钟的心跳.在进行CPR期间,孩子很可能呕吐出吞咽下去的水.只有在孩子的呼吸恢复,并且脉搏回归正常时,你才可以停止.

3、触电：除了刚刚提到的宝宝触摸电源,在浴室里最容出现的触电事故是由电热水器引起.虽然它的比例很小,但大家还是要提高警惕.

正确做法：养成水温调好,水放好后,关掉热水器的习惯.通常宝宝洗澡是使用浴盆或浴缸,水放好后,关掉热水器既可以放漏电又可以放烫伤.如果是淋浴,在水烧好后也要先关掉热水器再给宝宝放水洗澡.

紧急救护：出现漏电后,先要把水关掉,防止导电.下一步不要直接去抱宝宝,否则你也可能被电到,用大一点的浴巾罩住宝宝,再把他抱起擦干,如果宝宝此时没有呼吸,要马上做人工呼吸.如果宝宝呼吸正常,仍然要送到医院检查.