淋巴炎

淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起.本病的主要病原体是化脓性细苗.致病菌主要为链球菌及金葡萄球菌.当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,可引起急性炎症性病变.主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌.

由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结,所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎.所以本病多发生于颈部,腋下及腹股沟部.淋巴结感染后,可引起淋巴结周围炎,粘连成团,并可发展成为脓肿.

急性淋巴结炎:常继发于其他化脓性感染性疾病.淋巴结迅速肿大,压痛.若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈.较重者局部红肿热痛,伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结.若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿.如不及时治疗,可引起败血症.

慢性淋巴结炎:局部淋巴结肿大最初在常见部位,如颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清晰、活动无粘连.病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎.慢性淋巴结炎有反复消胀史,2～3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛.

方1马齿苋菊花绿豆粥

组成:鲜马齿苋100克,菊花15克,绿豆50克,粳米150克.

用法:绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末.绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食.

功能:清热解毒利湿.

主治:急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者.

方2荸荠粥

组成:荸荠100克,粳米100克.

用法:荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食.

功效:清热生津.

主治:急性淋巴管炎.

附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用.

方3马齿苋芦根饮

组成:鲜马齿苋1000克,鲜芦根1000克.

用法:上药洗净,榨汁代茶饮,每次100毫升,每日2—3次.

功效:清热解毒.

主治:急性淋巴管炎,下肢肿胀,压痛.

爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.

A、如何治疗淋巴炎

(一)普通康复疗法

注意休息,清淡饮食,积极处理原发病灶.

(二)中医分型与中药治法

1.风热痰毒

肿块发生在颌颈部,全身恶寒发热,头痛,咽痛,口干.苔薄白或薄黄,脉浮敷.

[治法]疏风清热,化痰消肿.

[方药]牛蒡解肌汤加减:牛蒡子16克,薄荷12克,金银花16克,连翘13克,夏枯草12克,荆芥12克,玄参12克,浙贝12克,僵蚕12克,生甘草12克.若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根,便秘加大黄.

2.肝郁痰火

肿块发生在腋下,全身发热,头痛,胸胁牵痛,口苦咽干.舌虹,苔黄,脉弦数,

[治法]清肝解郁,化痰散结.

[方药]柴胡清肝汤加减:柴胡12克,川楝于12克,黄芩12克,生地16克,玄胡12克,牛蒡子12克,瓜蒌皮12克,浙贝12克,连翘12克,夏枯草12克,生甘草7克.若肝火甚,小便短赤,大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子.

3,温热蕴结

肿块发生在腹股沟部,全身发热,患肢拘急,小便黄热

[治法]清热解毒,利湿消肿.苔黄腻,脉敷,

[方药]五神汤合草薢渗湿汤加减,紫花地丁12克,蒲公英12克,忍冬蘑16克,黄柏12克,车前于12克,生苡仁16克,川牛膝12克,浙贝母12克,川楝于12克.

4.热胜酿脓

局部皮肤红肿发亮,发热疼痛,肿块变软,有波动应指感.全身发热,口干舌红,苔黄,脉滑数.

[治法]清热排脓.

[方药]根据发生部位的不同,在以上三型方药中,加皂角刺12克,炙山甲12克,天花粉16克.余毒凝滞

全身症状消退,局部红肿热痛减轻,肿块僵硬缩小.舌淡红,苔薄白,脉细.

[治法]清除余毒,化痰散瘀,

[方药]金铃于散加味,川楝子12克,玄胡12克,忍冬藤16克,丹参10克,桃仁12克,浙贝母12克,白芥于12克,皂角刺12克,生甘草7克

(三)现代西医西药治疗方法

可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素.对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵).

(四)局部治疗

(1)红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷,脓肿形成后,应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷.

(2)破溃后可用甲字提毒药捻,朱红纱条换药.若脓毒已尽,可外用甘乳膏,促其收口.

(五)单方,验方

(1)鲜菊花叶适量,加红糖少许,捣烂,外敷患处.每日2换.

(2)藤黄50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,盖紧,摇荡之,用棉球蘸液涂患处3～4次.用于未化脓时.

B、日常防治淋巴炎

1.日常预防.不随地吐痰;注意口腔卫生,早期治疗龋齿,切除有病变的扁桃体;儿童要接种卡介苗.

2.病期调理.应劝导患者保持情绪乐观、心情舒畅,忌暴怒郁闷和思虑过度,对预防复发有一定意义.手术治好的患者为巩固疗效,预防复发,应坚持用抗结核药半年以上.

应注意加强营养,尤其是脓肿型和破溃型患者,应供给高蛋白质和富含维生素的饮食.手术前后宜忌辛辣刺激性食物及鱼腥发物.