叶酸片什么时候吃最好

什么时候开始吃叶酸对于胎儿的健康发育至关重要.你应该在计划怀孕时或者说受孕前就开始吃叶酸,因为你体内的叶酸水平,不是用药后短期内就能升高的.

叶酸这种基本的营养物质是维生素B族的一种,也叫做维生素B9,对未准妈妈和准妈妈都尤其重要,因为它有助于预防神经管缺陷（简称NTD,也叫做“神经管畸形”）,包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷.

神经管会发育形成宝宝的大脑和脊髓,长长的神经束在脊椎内部延伸,联接大脑和身体的其他部位.宝宝在你的肚子里长得很快,他的神经管在孕期的前4周内就闭合了.在那个阶段,你可能甚至都不知道自己怀孕了.等到你意识到自己怀孕后再服用叶酸,有时候可能已经太晚,来不及预防神经管缺陷了.这也是为什么说你在计划怀孕前就应该补充叶酸的原因.

补充叶酸的方式有两种,一种是食补,也就是从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸；另一种是服用叶酸补充剂（也叫叶酸增补剂,叶酸片）.由于补叶酸食补不如药补,所以你一定要服用叶酸补充剂.

即使你还没有打算很快怀孕,保持每天服用含叶酸的多种维生素或者叶酸补充剂的习惯,对你的健康也很有利.要知道,如果你意外怀孕,这种习惯就会显得更为重要.

中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出,育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,并持续至整个孕期.目前,中国很多省市的计生部门都启动了出生缺陷一级预防工程.

不过,如果你真的是这个月计划怀孕时才知道要补充叶酸,也不要太担心,从今天就开始服用叶酸补充剂吧.

另外,不同的人对叶酸补充剂的需求量也不同,你最好向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸补充剂或你目前服用的叶酸补充剂、多种维生素是否适合你,特别是如果你以前生过有神经管缺陷的宝宝或你有其他疾病.

药代动力学

口服后主要以还原型式在空肠近端吸收,5～20分钟即出现于血中,一小时后达高峰,其t1/2约为0.7小时.贫血患者吸收速度较正常人快.叶酸由门静脉进入肝脏,以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官,在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2.治疗量的叶酸约90%自尿中排泄,大剂量注射后2小时,即有20%～30%出现于尿中.

适应症

（1）各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血；

（2）妊娠期、哺乳期妇女预防给药；

（3）慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏；

（4）减低妊娠反应.

（5）可以预防冠心病等慢性心血管病,预防老年痴呆和其他癌症,降低发生率.（6）减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率.

用法和用量

口服:成人,一次5～10mg,一日15～30mg,直至血象恢复正常；儿童,一次5mg,一日3次（或一日5～15mg,分3次）；预防用:一次0.4mg,一日一次.

在肾功能正常的患者中,很少发生中毒反应.偶可见过敏反应,叶酸的过敏反应严重的一些症状包括皮疹,瘙痒,肿胀,头晕,呼吸困难.如果注意到任何不正常,就应该马上求医.个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状.大量服用叶酸时,可出现黄色尿.叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素B12含量,反使神经损害向不可逆转方面发展.

科学研究表明,成年人每日需要叶酸400微克,孕妇每日需要800微克.一般来说,超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒,如果补充叶酸过量,可能会出现下列副作用:

1. 如果口服叶酸超过350毫克,可能引起锌缺乏症状,锌缺乏会导致胎儿发育迟缓、儿童消化不良、食欲不振,锌元素缺乏还会导致男性精子质量下降等.

2. 如果服用叶酸期间,同时服用了抗惊厥类药物,叶酸可能会干扰药物功效,引发患者惊厥.

3.过量摄入叶酸会掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害.

因此建议大家在医生指导下适量补充叶酸,不要盲目摄入.

（1）静脉注射较易致不良反应,故不宜采用；肌内注射时,不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射；

（2）口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收；

（3）诊断明确后再用药.若为试验性治疗,应用生理量（一日0.5mg）口服；

（4）营养性巨幼红细胞性贫血?喜⑷碧?应同时补充铁,并补充蛋白质及其他B族维生素；

（5）恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素B12的负?蜕窬?低持⒆?

（6）一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人；

禁忌

维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗.

药物过量

⑴因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多.因此,这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg,主张不超过400μg为宜,以免影响病情；

药物相互作用

⑴大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多；⑵口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收.

宜用人群

贫血、血癌、低血压、血糖过低、手术前后受伤、孕妇产妇、经痛、小孩.

孕妇叶酸每天需600-800微克中国的神经管畸形儿占世界的1/4,每年出生8万-10万例,我国是神经管畸形的高发区,据卫生部计生司1999-2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查的结果显示,出生缺陷总的发生率达到13.07%,其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形,分别居于出生缺陷的第一、三、九位,新生儿神经管畸形发生的原因之一就是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸.

叶酸足胎儿畸形率降七成

据中国婚前育龄妇女血清抽样调查发现,中国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21%和38%,而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺叶酸.而医学证明,孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生,使神经管畸形发生率下降约70%.

孕妇补充叶酸可分为孕前、孕中和孕后三个阶段进行.孕早期(3周-6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期,妊娠第四周末胚胎就形成了原始脑泡,这时候最易受到致畸因素的影响,而孕中后期,也一定要持续补充小剂量叶酸片,不能间断,这是因为在孕中、后期,宝宝体内核酸的合成、胎盘组织及红细胞的增加令母体对叶酸的需要量大大增加.如果此时缺乏叶酸,仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫及胎盘早剥的发生.

妇女对叶酸的需求增大,成年妇女每天需要摄入100-200微克的叶酸,而妊娠期妇女上升为600-800微克,孕妇可通过服用叶酸增补片进行补充.此外,动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富,可多吃.为了最大限度地保留叶酸,由于深绿色的叶菜煮过后,95%的叶酸没有了.因此,不要长时间高温炒、煮、也要避免油炸食物.有的妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状,故补充叶酸要在医生的指导下进行.

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素,由于它最早从植物叶子中提取而得,故命名为“叶酸”.叶酸的化学名为“蝶酰谷氨酸”,系由喋啶酸、对氨基苯甲酸与氨酸结合而成.人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症.此外,研究还发现,叶酸对孕妇尤其重要.如在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷,从而增加裂脑儿,无脑儿的发生率.其次,孕妇经常补充叶酸,可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形.

叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式,由于服用叶酸后,你体内的叶酸水平不会在短期内提高,所以,你最好在准备怀孕前三个月就开始补充叶酸.但是什么牌子的叶酸片好？叶酸片怎么吃更利于孕妇健康？

目前市场上的维生素和叶酸片的种类很多,所以,育龄女性在挑选叶酸时,要特别注意产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、不良反应以及影响吸收和利用的因素等.切忌盲目乱买,以免对自己和胎儿造成不良影响.

普通剂量的叶酸可选择斯利安叶酸片

如果你不属于需要多补充叶酸的人群,你服用的叶酸片中的叶酸含量应该是400微克（相当于0.4毫克）,那你既可以购买斯利安叶酸片（中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂,每片中仅含0.4毫克叶酸）,也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片.至于孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片哪一种比较好,实际上,孕妇的专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上,如果你已经在服用多维片了,一般不用再额外补充叶酸.

贫血的人群可选择铁质叶酸片

有些女性还会选择铁质叶酸片,铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸（中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁,133微克的叶酸）,它的主要作用是预防和治疗贫血,所以,容易贫血的人群可以服用.适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收.不过,这种叶酸片也不能取代多维片,因为多维片除了叶酸和铁,还含有很多其他的维生素和矿物质.

孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂.如果您对自身状况不能准确判断,可咨询医生的意见.