妊娠高血压

⒈年轻初产妇及高龄初产妇。

⒉体型矮胖者。

⒊发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

⒋营养不良，特别是伴有严重贫血者。

⒌患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

⒍双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

⒎冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

⒏有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

妊娠高血压常见误区

误区一：没有症状就代表妊娠高血压

妊娠高血压在患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，但不要认为没有症状就代表没有妊娠高血压。当出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，也许病情已发展到了中度了。

误区二：怀孕后就不要干活

很多家庭都认为怀孕后就不要干活，特别还是患病的时候，更不要多动了，最好卧床休息。其实啊，轻度的体力活动，如散步、简单的家务活还能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。所以，患妊娠高血压的孕妇做做轻度的体力活动是对病情有帮助的。如果整天躺在床上不动，反而还会使体重猛增，不利于治疗。当然，一些剧烈的运动，患妊高征的准妈妈就要避免做了。

误区三：怀孕前血压偏低就不会患妊娠高血压

很多孕妇问怀孕前血压偏低是不是就不会患妊娠高血压啦。怀孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊娠高血压。

误区四：分娩后，妊娠高血压就好了

是不是分娩后，妊高症就治愈了呢？分娩后患有妊娠高血压的产妇是需要一段时间才会恢复正常血压的，而且产后3天内仍是发生重度妊高征的危险阶段。患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

妊娠高血压与孕妈咪吃什么、怎么吃密切相关，热能摄入太多，蛋白质、各种维生素等摄入不足，都会诱发或加重妊娠高血压。因此，孕妈咪合理安排饮食，对预防和控制妊娠高血压的发生、发展非常关键。

⒈控制热能和体重

孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”的无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪，要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

⒉减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代之，每天烹饪用油大约20克。这样，不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

⒊防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

⒋保证钙的摄入量

中国营养学会推荐妊娠早中晚期，以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。孕妈咪要保证每天喝牛奶，牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。研究表明，孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妈咪还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等，大豆及豆制品既是优质蛋白，也是富含钙的食物，每天均应食用。

⒌盐的摄取要适度

如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使孕妈咪血压升高，所以一定要控制盐的摄入量。

一般建议孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味，还可以用葱、姜、蒜等调味。

孕妈咪也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。但是，孕妈咪因为胃酸偏多，必要时可以适当摄入发面的食物、苏打饼干、烤膜、面包干等食物，以减少胃酸过多的不适。

⒍搭配丰富的蔬菜和水果

保证每天摄入蔬菜500克以上，水果200~400克，多种蔬菜和水果搭配食用。因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益，还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的防治。

妊娠高血压症状主要以高血压、水肿、蛋白尿为主的表现，严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血压严重威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女健康。

妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。

⑴脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

⑵肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

⑶心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

⑷肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

⑸眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，发现后应及时诊治，以免引起不良后果。

妊娠高血压不良后果

1、使孕妈妈发生肺水肿而发生呼吸困难，一般在产后出现。

2、由于血压升高而引起脑出血，而且血压越高，出血几率越大，是妊娠高血压症常见的死亡原因之一。

3、孕妈妈因肾脏功能受损而出现少尿，严重者发展为急性肾功能衰竭。

4、孕妈妈过去本无心脏，现可在心脏部位出现异常心音。

5、因抽搐咬伤唇舌，或因昏迷坠地摔伤，还可能因昏迷时喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。 全身肌肉抽搐时，可引起子宫收缩而发生早产。

6、孕妈妈患上妊高症，会使胎盘功能恶化，胎宝宝因此发育不良。

7、轻者发生宫内窘迫，重者致胎宝宝死亡。

妊娠高血压危害很大希望广大孕妇患者要重视高血压的治疗，及时到正规医院就诊。

妊娠高血压居家自我照顾注意事项

一、卧床休息之重要性：采左侧卧，可减轻 子宫 压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。 　　

二、维持高蛋白的饮食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿的危险。 　　

三、观察水肿：正常在怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期（怀孕四～六个月）且会进展到眼睑。 　　

四、自行监测血压，可每天早晚各量一次并做记录。 　　

五、每一～二周做一次产检，一但有异常应提早就诊。 由以上可知妊娠高血压是怀孕过程中一项危险疾病，所以应当有所警惕及认识，以预防它的发生。

妊娠高血压心理护理

患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的营养。又恐惧病情的发展。而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。

妊娠高血压一般护理

⑴卧床休息：左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。

⑵饮食护理：孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分 和富含纤维素的事物。

妊娠高血压是一种严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病,会直接危害孕妇和胎儿的生命安全,所以如果孕妇患有高血压要马上进行治疗,不可以延误.但请孕妇们注意,每个患高血压的孕妇并不会有一样的症状,所以医生会根据个人的症状、怀孕周数、病情严重程度、胎儿状况等来对症下药.如果及早发现并治疗,可以使孕妇和胎儿的危险性降低,可以帮助孕妇顺利地生下一个健康的孩子.

1.妊娠高血压的饮食

孕妇要适当限制热量,防止过食.因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情.适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性.进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外.适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率.

2.妊娠高血压的治疗

妊娠高血压的药物治疗要在医生的指导下进行,一般是吃一些降压药,主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）等.

3、妊娠高血压的治疗之体位疗法.

患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息,因为左侧卧位有较好的利尿作用,能降低对下腔静脉的压迫,改善胎盘功能,纠正子宫胎盘缺氧.