试管婴儿过程怎么制定治疗方案？

试管婴儿是一项因人而异安排治疗方案的生殖辅助技术，医生会根据每位患者安排的药物、药量、时间会不相同，制定不同的治疗方案。试管婴儿过程中对女性的促排卵方案及促排卵药物的使用剂量由医生根据女方年龄，体重，卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异，每名不孕者的实际用药量不完全相同，有时差异很大。

促排期间女方需要定期检测卵泡发育情况，部分女性可能会有提前取卵的可能。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射HCG，促进卵子成熟，一日后将卵子取出。因此我们从整个促排卵方案的制定和进行可以看出不可复制性。因此求医者不要看她人成功后就觉得对方的方案好，试管婴儿治疗方案只有最合适的，没有最好的。

试管婴儿长方案与短方案是如何选择的？正常生育期女性每月可有一个卵泡发育成熟并排出，而在辅助生殖治疗特别是试管婴儿治疗中为了在一个月中获得更多的卵子，医生常常会用到超促排卵治疗。超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，它是人工辅助生殖技术中重要的基础环节。

超促排卵中长方案：不同的女性朋友自身条件不同，长方案过程中的周期也不同。试管婴儿长方案通常是在前次月经的21天开始使用GnRHa，GnRHa使用10天后开始使用促排卵药物。试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况，以及雌激素含量。根据卵泡生长情况以及雌激素含量，调整促排卵药物的使用剂量和使用周期。虽然试管婴儿长方案时间相对比较长，但是促排卵效果比较好，试管婴儿成功率也比较高。

试管婴儿长方案的适应症：卵巢功能好的，年龄比较轻的，30岁以下，卵泡数目较多的。

长方案的优点：长方案固然时间较长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。

超促排卵中短方案：适用于卵巢功能稍差的备孕女性，因需要时间短，从取卵当月开始促排卵时间，故称为短方案。在月经来的第2天或3天开始注射达菲林，次日下午开始注射促卵泡生成素(果纳芬/hmg)。然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超监测卵泡已成熟，大约在促排卵用药的8~12天，HCG注射日的第3天可取卵。

短方案的优点：Gn促排卵药用量小，使用时间短，简单灵活。短方案虽然时间短，但缺点是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败。有时还会出现提前排卵的问题。需要用什么方案，不是由时间决定的，而是由卵巢功能决定的。一般而言，卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案。

试管婴儿短方案适应症：适合年龄较大的或卵巢功能差的女性，一般对35岁以上或卵泡数目少于5个的建议采用。

此外，还有微刺激方案、自然周期、改良长方案等，医生会根据每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，将这些信息进行综合分析，找出对每位患者最合适的方案，根据患者具体情况制定的个性化方案，以期获得理想的临床妊娠率，所以患者者一定要按医生要求的时间复诊，不要自行确定复诊时间。