盆腔结核检查

盆腔结核多合并输卵管结核，可分为两型。其一为湿性腹膜炎，其二为干性腹膜炎。确诊盆腔结核需要做以下检查：

1.腹部检查

伴腹膜结核时，腹部可有揉面感或腹水症，形成包裹性积液时.可触及囊性肿块。

2.如科检查

两侧输卵管增厚成索条状或与卵巢粘连成块，表而不平或有硬结节(钙化或干酪样坏死)。宫颈结核可见宫颈局部有乳头状增生或小溃疡。较严重的盆腔结核病例可扪及瓮腔炎性包块，质硬，粘连较重，而无明显的触痛。

3.子宫内膜病理检查：月经来潮12小时内的内膜活检，尤须注意刮两官角处内膜，可明确有无内膜结核。宫颈、阴道、外阴的病灶也须病理检查确诊。

4.X线：胸部、盆腔的X线透视或摄片，可见肺结核或盆腔钙化灶。行子宫输卵管碘油造影(HSG)表现宫腔呈不同形态、不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状，输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬。HSG有致结核病扩散的可能，应严格限制使用，必要时造影前后加用抗结核药。

5.结核菌素试验(+)。

6.腹腔镜：可发现子宫、输卵管的浆膜面、卵巢表面的结核灶。

7.血常规：白细胞不高，淋巴细胞增多。

8.血沉病灶活动时血沉加快，稳定或好转时趋于正常。

9.结核杆菌的培养和动物接种：可用月经血、宫内膜、宫腔或宫颈分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液做培养或接种于豚鼠腹壁上，了解有无结核菌生长。