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人工授精并发症有哪些?

2018-9-27 14:10| 发布者: 往事随风| 查看: 2838| 评论: 0 |来自:

人工授精是现代不孕不育的家庭的福音,那么大家知道人工授精有哪些副作用吗?人工授精的并发症又有哪些呢?可能大家对人工授精这方面的知识只是听说,并没有深入了解,现在就来了解学习人工授精的相关知识吧!人工授 ...

人工授精是现代不孕不育的家庭的福音,那么大家知道人工授精有哪些副作用吗?人工授精的并发症又有哪些呢?可能大家对人工授精这方面的知识只是听说,并没有深入了解,现在就来了解学习人工授精的相关知识吧!

人工授精是通过非性交方法将处理过的精液放入女性生殖道内,按照精子的来源的不同,可以把它分为夫精人工授精和供精人工授精。前提条件是经过子宫输卵管造影等检查证实输卵管通常。随着精子的处理和冷冻以及促排卵技术的不断发展,人工授精在临床方面得到了很大的改善。目前为止临床妊娠率可以达到10-20%。

人工授精的一些适应症

男方因素:

1、男方存在着解剖异常的情况,阻止了男方的精子进入阴道,如严重尿道下裂、逆行射精等。

2、 男方免疫因素,出现血液或精液抗精子抗体阳性。

3、 因为精神神经的因素,使得性生活不能进行,或者早泄、不射精等。

4、精液中度异常:如精子密度<20< span="">′106/ml,正常形态率10-30%,严重精液量减少,精液液化时间长或不液化等。

女方因素

1、生殖道异常阻碍精子运行,如阴道与宫颈狭窄,性交时阴道痉挛等。

2、女方免疫因素,出现抗精子抗体阳性。

3、宫颈因素包括宫颈粘液异常、反复性交后试验异常等。

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人工授精方法

(1) 宫腔内人工授精(intra-uterine insemination, IUI):是常用的成功率较高的方法。人工授精前精子需洗涤优化,然后将0.5-2.0ml的精液通过导管注入宫腔,术后仰卧10-15分钟。

(2) 宫颈周围或者宫颈管内人工授精(intracervical insemination, ICI):将处理后的0.5-1.0ml精液缓慢注入宫颈管内,其余精液置入阴道前穹窿,用于宫腔内人工受精困难者。

人工授精诱发排卵方案

(1)氯米芬促排卵:适用于多囊卵巢综合征、继发性低或正常促性腺激素闭经等患者,同时可以使用HCG诱发排卵,24-36小时后IUI。

(2)促性腺激素促排卵:为提高妊娠率,对于排卵功能障碍者氯米芬几个周期未妊娠者,可以使用促性腺激素促排卵,以提高周期中卵子质量。使用时从低剂量开始,即75IU/天,根据患者反应情况采用维持、递增或递减剂量。也可以采用氯米芬联合促性腺激素的方法。

(3)自然周期:女方有正常的排卵,在月经周期10-12天B超监测排卵及子宫内膜增长情况,当主导卵泡达到18-20mm时,血E2水平达到270-300pg/ml,LH上升高于基础值2倍以上,可以考虑12-36小时后IUI。

人工授精精液标本的分析处理

在IUI前2小时获取新鲜精液以供处理,得到符合要求的活动精子密度。将装有标本的容器放在摇动的工作台上,在37C下等待液化,一般需要5-30分钟。抗精子抗体阳性的患者需收集在5ml 含50%血清的HEPES-HTF液中,立即进行检查和处理,要求减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎片,减少精液的粘稠性,促进精子的获能,改善精子受精能力。

冷冻精子对于一些患者提供了保障生育的条件,包括需要放疗、化疗的患者,长期分居的夫妇等。人工受精也可以使用冷冻精子。冷冻精子解冻后需要达到以下标准:精子密度>20X106/ml,存活精子>20%,活动力在2级或以上,梯度离心后精子回收在200000活精或以上,活动力在2级或以上。在冷冻过程中可能对精子细胞膜造成一定程度损伤,但有报道称同新鲜精液宫腔内人工授精相比,使用冷冻精子的临床妊娠率没有差异。

人工授精的并发症

(1)卵巢过度刺激综合征:在IUI过程中发生率低,中度卵巢过度刺激发生率为1%。在使用促排卵药物时,需根据患者情况适当调整药物,特别是多囊卵巢综合征的患者,要注意起始药量的控制。具体预防和治疗见后面体外受精和胚胎移植章节。

(2)盆腔感染:较为少见,操作时需注意无菌操作。

(3)异常的妊娠结局:

在促排卵周期进行IUI时,据统计,多胎妊娠率约为20%,自然流产率为20%。

供精人工授精

供精人工授精是通过非性交的方法,将供精者的精子在合适的时间置入女性生殖道,以达到受孕目的技术。适用于各种原因所导致的无精子症,特别是非梗阻性无精子症,睾丸穿刺未见精子者,或者男方有遗传性疾病如精神病、癫痫、严重智力低下,或者夫妇因特殊血型导致严重母婴血型不合经治疗无效者。供精人工授精因涉及道德、法律和伦理问题,需要严格随访和管理,必须按照国家的相关管理条例严格执行。

随着生活与物质的提高,不少人纷纷患上了不孕不育症。然而随着治疗不育症的技术发展,人工授精成为不孕症怀孕的主要希望。那么你了解人工授精吗?一起去了解一下吧。

有关人工授精的相关知识,大家可以多了解了解!

1.什么是夫精人工授精?

夫精人工受精(AIH)是指通过非性交方式将丈夫精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术,是不孕症治疗方法之一。

2.人工授精需要做几次?

一般建议患者做三个周期人工授精助孕治疗。若仍未怀孕,可以转为做试管婴儿

3.月经完多久适合做人工授精?一般人工授精过程大概需要多少天?

做人工授精是需要做卵泡监测的,是在您的排卵期手术的。

4.夫精人工授精(AIH)适用于哪些人?

男性因少精子、弱精子、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育、女性宫颈因素不孕、生殖道畸形及心理因素导致不能性交等不育、免疫性不育、原因不明不育。

5.一般做完人工授精以后,几天之后才有反应。有些什么样的反应?

人工授精后14天应做妊娠检查,若怀孕了,每个人的妊娠反应轻重程度都是不一样的。

6.夫精人工授精前,能不能同房?

做人工授精或者术前检查,需要禁欲一周。

7.人工授精要做些什么检查?

人工授精的术前检查包括女方输卵管的情况,卵泡发育的情况、排卵情况等等一系列检查,男方检查如常见的男方精液检查等。

8、做人工授精,生双胞胎的机会是否增高?

如果是自然周期人工授精,生双胞胎的几率和自然妊娠相同;如果是药物诱导排卵周期,也应该尽量诱导单个卵泡发育和排卵。双胎妊娠属于高危妊娠早产和流产的风险都会增高,所以应该尽量避免。总体来说双胞胎和多胞胎的发生几率都不高,比试管婴儿要低很多。


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