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人工授精好还是试管婴儿好?

2018-9-27 14:17| 发布者: 往事随风| 查看: 2641| 评论: 0 |来自:

针对不孕不育最好的两种方法就是人工授精和试管婴儿,那么很多人就有疑问了,到底是人工授精好还是试管婴儿好?其实这两者各有各的优点和不足之处,这两种方法适合你们的就是最好的。一提起生殖医学中心,大家就不由 ...

针对不孕不育最好的两种方法就是人工授精试管婴儿,那么很多人就有疑问了,到底是人工授精好还是试管婴儿好?其实这两者各有各的优点和不足之处,这两种方法适合你们的就是最好的。

一提起生殖医学中心,大家就不由自主地想到是试管婴儿。但是,生殖医学中心的医生还有另外一个法宝——人工授精。人工授精是公认的简便、经济、有效的助孕手段,适合诸如男性精子轻度异常、女方宫颈原因不孕、**障碍、不明原因不孕的夫妇。有些人以为人工授精就是试管婴儿,其实两者是有差别的。

目前常用的人工授精是宫腔内授精。也就是在女方卵泡期开始用**超声监测卵泡,必要时加用少量的促排卵药物辅助卵泡生长;等到排卵期,男方来生殖医学中心用**的方法取精;生殖医学中心实验室的工作人员从中挑出好的精子,注入女方宫腔。

因此,精子“精锐部队”避开了**和宫颈两个“天险”,直接“空降”到子宫,和卵子相会。这里还是有个优胜劣汰的竞争机制,只有最先钻入卵子的精子才能完成受精。

有些不孕夫妇听到人工两个字,就有顾虑,害怕人工方法的介入,不自然了,受精不能有自然选择的过程。其实根本不要担心,了解上述的操作流程,就会发现人工授精其实也很“自然”,只是生殖医生在授精时给了一个推动力而已。

既然还是精子和卵子“自由恋爱”结合,那“相亲”的场地(输卵管)少不得,所以人工授精要求女方至少一侧输卵管是通畅的。

不过,对于两侧输卵管堵塞、严重子宫内膜异位症、男方重度少弱精等严重影响生育的情况,试管婴儿依然是首选的辅助生殖手段。

促排卵就是用药物促进卵泡生长,待卵泡成熟后,经**穿刺取出卵子,取卵当日男方取精,卵和精子放在一起孵育3天,然后将胚胎移植子宫腔内。

值得注意的是,无论人工授精、还是试管婴儿,孕育宝贝在我国要遵守国家的计划生育基本国策。所以准备治疗的不孕夫妇,最好事先准备好计划生育部门出具的生育证明;然后医生会给夫妇双方做体检,完善检查,排除妊娠禁忌症,制定助孕方案。

作为辅助生殖的医生,希望通过最少的干预,得到最满意的结局。不孕夫妇的情况千差万别,盲目崇尚自然,放弃人工助孕也会错过最佳生育时机,在医师指导下,寻找合适自己的助孕手段才是最好的选择。

那么人工授精可以一次性成功吗?

宫腔内人工授精(IUI) 是将洗涤处理过的精子悬液通过导管直接注入宫腔内, 使精卵自然结合达到妊娠生育目的的一种辅助生育技术,是目前常用且成功率较高的人工授精方法。根据精液来源不同分为夫精人工授精(AIH) 和供精人工授精( AID)。人工授精操作简便, 患者痛苦小、花费少、并发症发生率低, 是目前治疗不孕症常用的辅助生育技术之一。然而一次人工受精妊娠率约为10-15 %,尚不尽如人意,影响其成功因素诸多,大致有以下几点。

1.女方年龄和不孕年限对人工授精妊娠率的影响

随着不孕年限的延长,人工授精妊娠率逐渐降,有研究资料显示不孕年限<10年患者的妊娠率仅为 4.4%, 约为不孕年限>5 年者的1/3。随着不孕时间延长, 不仅不孕程度加重, 而且不孕原因更加复杂化。患者承受的社会、心理压力也逐渐增大,因此建议不孕患者尽早明确诊断,行助孕治疗。

2.授精时机及次数对IUI妊娠率的影响

研究显示行双次IUI 的妊娠率与单次相比无显著差异。卵子排出后, 体内存活时间约为24 h, 而精子在宫腔、输卵管内存活时间约为48-72 h。在排卵前行IUI,,可以使大量精子上游至受精部位,等待卵子排出,有助于增加受精机会。

国内有文献报道AID 治疗第1-5 周期的周期妊娠率均接近20%。然而, AIH治疗第3周期及以后妊娠率显著下降, 可能由于AIH患者不孕的原因较复杂, 如免疫性不孕或不明原因不育, 但也不能排除年龄和不孕年限增高产生的影响。建议AIH 患者行2-3 个周期未孕可及时改行IVF-ET 助孕。

3.精子质量亦是影响人工授精成功的重要因素

目前多数文献认为IUI时前向运动精子总数<10×10*6 才能获得适宜的周期妊娠率。

4.单侧或双侧输卵管通畅、原发或继发不孕对IUI妊娠率的影响

输卵管是精卵结合及受精卵、胚胎早期发育的主要场所,输卵管肌层的节律性蠕动, 上皮纤毛的摆动,及其分泌的输卵管液流动,,是保证精子输送、卵子摄取以及胚胎游走的重要因素,文献报道单侧输卵管通畅妊娠率与双侧通畅的无明显区别。国内文献报道继发不孕患者的IUI妊娠率(36.96%)显著高于原发不孕(13.98%)。

综上所述, IUI中女方年龄、不孕年限、精子数量等是影响I U I 妊娠率的重要因素。AIH 患者行2-3 个周期未孕可及时改行IVF-ET 助孕。完善术前检查,相应措施改善精子质量, 可获得理想的妊娠率。


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