精索静脉曲张是什么原因引起的？

精索静脉曲张是怎么回事，为什么会出现？

一、精索静脉曲张有多少?

精索静脉曲张是一个非常常见的疾病，在普通人群中大约有15%，在不育的男性中有30%左右。通常见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。

二、精索静脉曲张是怎么回事?

首先介绍一下静脉是什么。血管大体分两类：动脉和静脉，动脉是将血液从心脏运输到各个器官，器官将动脉血中的氧分利用后变成含废物的静脉血，由静脉运输回心脏。睾丸的静脉有三套：精索内静脉、提睾肌静脉和输精管静脉。我们这里所说的精索静脉曲张指的是其中的精索内静脉的迂曲扩张。严重精索静脉曲张扬的可以在阴囊表面看到蚯蚓一样的条索状突起，而中度和轻度的需要医生检查阴囊情况才能发现。

三、精索静脉为什么会出现曲张?

精索静脉曲张是一种只有人类才会得的病。这是因为人类是直立姿势的，这样精索静脉就是由低往高走，精索静脉须克服血液的重力影响将其往上运输。为了克服重力，正常的静脉里是有一种“静脉瓣”的东西，静脉瓣的使命就是保证血液只朝一个方向走，一旦静脉瓣出问题了，血液的重力就会对静脉壁产生更大的压力，使静脉出现迂曲、扩张，而静脉的曲张又进一步影响了静脉瓣的功能。此外，由于左侧的精索内静脉是呈直角汇入表左肾静脉，因而左侧精索内静脉会承受更大的压力，所以大部分精索静脉曲张发生在左侧。

四、精索静脉曲张有什么影响?

由于曲张的静脉牵拉压迫周围的神经，精索内静脉里的血液停滞引起温度升高和组织缺血，大约2%~10%的患者会出现局部疼痛，主要表现为阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。

如果把一个器官比喻为一个工厂，那么精索静脉就像是这个工厂的排污管道。精索静脉曲张表面上是精索静脉的迂曲扩张，而本质上是里面的血流变得缓慢，甚至返流，也就像工厂的排污管道不通，甚至污水倒流。精索静脉曲张为进展性疾病，也就是说精索静脉曲张一天两天，甚至一两个月可能都没什么大影响，但长此以往，势必影响睾丸这个工厂的正常运作。睾丸这个工厂主要生产两种东西，精子和雄激素。精索静脉曲张首先受到影响的是精子的产生，这也是为什么不育男性中精索静脉曲张更常见的原因。随着病情的进展，雄激素的产生也可能受到影响，甚至出现睾丸萎缩。

五、精索静脉曲张怎么治疗?

1.一般治疗

有降温疗法、阴囊托等，这些方法可能在一定程度上改善症状、延缓对睾丸的损害。

2.药物治疗

药物治疗，有七叶皂苷素、地奥司明等，可降低血管的通透性，消除组织水肿，也可提高静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，增加静脉血液回流速度。但只能治标，不能根治曲张的静脉。

3.手术治疗

严重的精索静脉曲张，伴有疼痛症状的以及精液质量下降的精索静脉曲张我们称之为有手术指征，需要手术治疗。

手术治疗的原理在于将结扎病变的静脉，让睾丸的血流从正常的静脉回流，同时也消除返流对睾丸造成的不良影响。精索静脉手术方式有很多种，大体分为传统的精索静脉高位结扎、经腹腔镜的精索静脉高位结扎以及近年出新的新术式———显微技术精索静脉结扎。显微技术在对精液的改善具有更好的效果和更低的复发率，但对医院条件和手术医生的技术有更高的要求。各种手术方式有其优缺点和适应症，手术医生会根据病情及医院条件选择具体的手术方式。我科目前多数采用显微技术精索静脉结扎术。

是什么导致的精索曲张

性机能旺盛

一般来说,大部分青壮年男性的性机能都特别的旺盛,阴囊内容物血液的供应也非常的旺盛,男性的**会特别高,局部充血的症状会特别的严重。对于这时候的男性朋友来说,很容易就会造成精索静脉曲张的现象,因此有一部分的男性患者在患上精索静脉曲张会因为年纪的增长而慢慢的消失不见。其次,若是男性的纤维组织容易萎缩或者是松弛,也会引起情况。

疾病引起

另外,若是男性朋友患上一些疾病,就会诱发男性引起精索静脉曲张,比如若是有男性患上肾肿瘤和肾积水以及腹膜后肿瘤,都会令精索里面的静脉受到压迫。不过,一旦原发患者进行平卧的时候,患者的症状就能够很快的消失掉。但是,激发者很有可能会出现不会消失或者是消失特别缓慢的现象。所以,患有精索静脉曲张的患者必须要及时的去医院进行治疗。

2、中医怎么看精索静脉曲张

精索静脉曲张一般在中医上是属于“筋瘤”范围的,主要的发病原因有:由于劳累过度,同时外伤筋脉,导致呆滞筋脉;或者是由于肝肾不足,脉络失养造成;或者由于经久站立,导致血脉不和,以及气血流行失畅,从而造成阻滞于筋脉络道;或者是由于湿热之邪结聚,这些都会造成精索静脉曲张的发生。

3、西医怎样治疗精索静脉曲张

药物治疗:活血药物或静脉栓塞法适用于轻度患者。静脉栓塞法就是通过导管将5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈注入精索内静脉,栓塞此静脉。此方法需要特殊设备才可以操作,而且静脉有畸形者不可以使用。

手术治疗:常见的手术治疗方法有两种一种是经腹股沟精索内静脉高位结扎术,另一种是腹膜后精索内静脉高位结扎术。手术治疗适用于中、重度患者。目前,首选腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎手术。因为,此手术损伤小、并发症少、恢复快、可同时行双侧精索静脉高位结扎术。其作用可改善生精功能,提高精液质量和受孕率。术后精液改善率可达50%～80%,总的妊娠率可达25%～31%。

精索静脉曲张的危害

1、导致男性不育。由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。

2、导致继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张的危害中,我们还不能忽视继发性精索静脉曲张。但是精索静脉曲的继发性几率非常小,约为万分之一。

3、导致神经衰弱。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

4、导致性功能障碍。部分男性会出现**降低、性快感下降、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

5、导致阴囊不适。有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。

6、引起局部不适,影响正常生活。精索静脉曲张表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。

如何预防精索静脉曲张

提高自身健康意识:男性朋友在平时生活中多注意自身的健康问题,在日常生活中多了解一些细精索静脉曲张方面的知识,如果发现阴囊部位出现坠胀或明显的异常现象时,要及时到正规的医院进行诊疗,这样就可以达到预防的效果。

合理饮食:健康的饮食也是预防精索静脉曲张的好方法,建议患者多加注意控制自身的饮食,对于刺激性还有发物类的食物要少吃,可以多吃清淡类的食物。

保持良好的习惯:对于长期从事办公室工作的人,也需要调整,不能长期的久坐,坐位工作一小时左右应该起身站立,或者是适当的活动活动,长期坐着会使腹部出现压迫感,使血液循环不良,导致静脉出现回流受阻,导致精索静脉曲张。

减少性冲动:精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛,性器官过度充血有关,控制性冲动是预防精索静脉曲张发生的重要环节。对于有久坐或久站的喜好,以及需长期久坐或久站工作的男性来说,需要注意精索静脉曲张,因为他们的患病概率高于其他人,因此,在工作期间尽量做到一小时起来走动或是运动一下。

精索静脉曲张是男科疾病里最常见的一种疾病，生活中我们一定要多加注意，精索静脉曲张多发病于男性，男性常见于不育的范围的发病率很高，对于青少年患上精索静脉曲张的概率超过10%，男性朋友一定要重视，生活中精索静脉曲张发病的原因有哪些?对于预防我们应该怎么做?

1.久站久坐易诱发精索静脉曲张。由于工作上的需要，很多人要久站和久坐，这给精索静脉会产生很大的影响，导致男性的会**出现外伤，或者是刺激，引起无菌性炎症，从而让男性出现了精索静脉曲张。

2.诱发精索静脉曲张具有先天性因素。由于男性的左精索内静脉长，且呈直角进入肾静脉，阻挡血流的流动，并且在左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，容易引起血液的倒流，从而诱发精索静脉曲张。

3.性机能旺盛的人易患上精索静脉曲张。在男性的青壮年时期，自身的性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应也很旺盛，这是一个重要的生殖原因。这样会增加腹压，也是诱发精索静脉曲张的主要原因。

4.生殖器感染易诱发精索静脉曲张。如果男性患过生殖感染疾病，但从来没有经过专业治疗，由于长期无法治愈，就会压迫到男性的精索内静脉，从而导致男性患有精索静脉曲张疾病。

5.其他疾病引起的易诱发精索静脉曲张。当男性出现腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等情况的时候，会因为压迫精索内静脉引起症状性或继发性精索静脉曲张。不过，一般的情况下精索静脉曲张原发者平卧时很快消失，而精索静脉曲张继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张预防

注意个人卫生可预防精索静脉曲张

注意个人卫生，勤换内裤，以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时，为预防精索静脉曲张，注意不要穿过紧的内裤，应穿松紧度较高的棉质内裤，以利于散热和吸汗，从而达到降低阴囊的局部温度，减轻重力的效果。

控制频繁的性冲动可预防精索静脉曲张

青少年时期性冲动较旺盛，而精索静脉曲张与性冲动旺盛、性器官频繁过度充血等相关，因此，控制频繁的性冲动也是青少年预防精索静脉曲张的重要环节。

注意饮食控制可预防精索静脉曲张

饮食要忌食辛辣、刺激的食物。同时，多吃富含维生素E的食物，因为维生素E对血管的恢复具有一定功能，经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用。常见的富含维生素E的食物包括：花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等。

另外，预防精索静脉曲张还应该保持心情舒畅，注意劳逸结合，避免熬夜、剧烈运动、重体力劳动以及久站久坐等不良习惯。