现代社会,男性前列腺炎患病率逐渐升高,在就诊时,往往需要做前列腺液的相关检查,前列腺液检查需要按摩前列腺,取出前列腺液送化验室检查。那么前列腺液检查能查什么?前列腺液常规是判断前列腺是否有炎症的重要依据(尽管对这项检查的重要性还存在着争议)。 前列腺分泌的液体叫前列腺液,里面富含卵磷脂小体、锌、柠檬酸、前列腺特异性抗原等物质,参与精液的组成(约占精液的30%),维持精液的量及PH值,为精子提供能量。 一、如何取前列腺液 1.最好是2~5天没有排精。 2.按摩前取“弯腰扶椅位”,露出**及尿道口,(如果培养时必须消毒尿道口)用干净无菌载玻片留取前列腺液。 3.急性前列腺炎禁按摩前列腺,有痔疮的患者慎行。 4.取出前列腺液后要立即送检。 二、前列腺液常规化验单主要内容 1.前列腺液外观 前列腺液外观是乳白色稀薄液体,当外观呈黄色、红色、棕红色或含黑色血块都是不正常的。见于长时间不排精,血精。 2.前列腺液量 前列腺液量一般<1ml,量过多或者按摩不出来(排除技术问题)都是不正常的。见于炎症,腺管梗阻。 3.PH值 前列腺液的PH值约为6.4~6.7,当前列腺炎时PH值会增高,尤其是当PH值>7.8时具有诊断意义。 4.卵磷脂小体 前列腺液中富含卵磷脂小体,计作:++++/HP(每高倍视野下4个加号),不应低于+++/HP。卵磷脂小体减少是前列腺炎的主要表现。 5.白细胞 正常前列腺液中可以含白细胞,但<10个/HP(每个高倍视野下不超过10个);白细胞>10个/HP是诊断前列腺炎的主要指标。 如果每个高倍视野下白细胞有10~19个,计+/HP; 如果每个高倍视野下白细胞有20~29个,计++/HP; 如果每个高倍视野下白细胞有30~39个,计+++/HP; 如果每个高倍视野下白细胞>40个或满视野,计++++/HP; 如果白细胞聚集成团,称为脓细胞或者脓球,也是炎症的表现。 6.红细胞 正常前列腺液中无或仅有少量红细胞,当前列腺出血或按摩手法过重时。会有大量红细胞存在。 7.精子 前列腺液中偶可见少量精子,无临床意义。 8.淀粉样颗粒 淀粉样颗粒由磷酸钙沉淀后形成,与胆固醇结合可形成前列腺结石 这些项目中,以PH值、卵磷脂小体、白细胞最具临床意义,是主要检查指标。你,学会了吗? |
有些人症状很明显,但是检查前列腺液时却没有检查出白细胞数,有些人没有任何症状,但是前列腺液的白细胞数值却很多。这是什么情况,前列腺液检查白细胞数值多少才算是正常,如何去判断呢?
前列腺液检查白细胞参考值 正常的前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个(即一个+,注每+代表10个白细胞)。当前列腺液检查的白细胞数值超过10个时,可初步判定有前列腺炎症。 另外专家提醒: 如果症状很明显但是前列腺液检查白细胞结果正常,可以考虑为慢性前列腺炎。这可能是因为,前列腺有许多腺管开口,前列腺局部感染可仅造成其中部分受累腺体腺管的堵塞。进行*****时,感染病灶的前列腺液因腺管堵塞未能流出,而滴出的前列腺液则来自于无感染的腺体。 为什么治疗过后前列腺液检 查白细胞数反而更严重了呢? 这是因为堵塞的前列腺腺管畅通了,受病的前列腺腺管流出的液体更多了,所以白细胞也就越多了,这并不是意味着前列腺炎严重了,而是腺体通了,症状也就减轻了。所以,不要把化验单上前列腺液中的白细胞数量作为“晴雨表”。要根据自己的症状来结合判断。 为什么有些人检查时,前列腺液白细胞正常但是症状却很严重呢?而且是治疗后检查白细胞数值也更多了,这是怎么回事? 专家指出:为什么症状明显,前列腺液却检查正常呢?这是因为前列腺有许多前列腺腺管开口,前列腺局部感染可仅造成其中部分受累腺体腺管的堵塞。进行*****时,感染病灶的前列腺腺体液因腺管堵塞未能流出,而滴出的前列腺液则来自于无感染的腺体。所以,临床上可遇到一些患者前列腺液常规中的白细胞数正常,但前列腺局部的压痛、肿胀体征或者是其他症状却很明显。 而有些人经过治疗,堵塞的腺管畅通了,症状减轻了,前列腺液中的白细胞反而可能增高。这不是前列腺更严重了,而是药物在起到作用了,打通了堵塞的前列腺腺体。 所以,不要把化验单上前列腺液中的白细胞数量作为“晴雨表”。如果经治疗后症状减轻,甚至消失了,前列腺液中白细胞数反而增加,这可能并不意味着病情加重,而是堵塞的腺管疏通了,是疾病有所改善的表现。具体情况呢要具体分析,主要是治疗后症状有改善,自己感觉更好了,那就是有效果了。 |
前列腺疾病是男性健康的一大威胁。其中,前列腺炎和前列腺增生是男性前列腺疾病中发病率最高的两类。许多人或许会觉得前列腺疾病并没什么大不了,其实只有真正深受其害的患者才会体会疾病带来的痛苦滋味。
有的前列腺疾病患者甚至将其称为“不死之癌”,虽然略有夸张,但足可见前列腺疾病对患者身心带来的巨大影响。临床上经常有一些患者,有明显的腰骶部、会**疼痛,以及尿频、尿痛、尿白等不适症状,但前列腺液检查正常, 多次检查前列腺液无白细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌,但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难,常有持久的尿流动力学改变,最大尿流率降低,这能否就可诊断为慢性前列腺炎呢?这要从几方面考虑。 1)如果是未婚青年人,可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故,以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状,以往也称为充血性前列腺炎。 2)另有一些病人,多次检查前列腺液无白细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌,但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难,常有持久的尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性,这些患者常非真正的前列腺炎,而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛,肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛,而前列腺常正常而无压痛,以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。 3)另有一少部分人,由于前列腺炎症局限在某些腺管内,或炎症潜袭深在,*****后不易排出,故仅一、二次的*****液检查结果并不一定反映前列腺的真实情况,应在间隔一段时间后再做检查,以明确诊断。
前列腺疾病危害多 如果仅仅从医学角度来看,前列腺炎就是一种炎症,似乎和咽喉炎、扁桃体炎没有什么本质的区别。但是,前列腺炎和前列腺增生给男性带来的麻烦却不是那么简单。除了疾病常见的尿频,尿急,尿痛症状外,前列腺疾病还可能对男性造成以下这些危害: 前列腺疾病会导致性兴奋敏感性降低,加上失眠,头晕,下腹疼痛等不适现象,会导致**减退,出现遗精、阳痿等性功能障碍。 前列腺疾病会损伤尿道或挤压尿道,进而引起膀胱梗堵,使患者出现不同程度的排尿困难,导致肾脏积水,甚至可能引起慢性肾功能衰竭。 前列腺疾病会导致前列腺分泌失常,使正常功能精子的营养成分遭到破坏,直接影响精子活力,致使精子存活率下降,影响生育。 前列腺疾病会导致男性杀菌免疫力全面下降,增大各类疾病感染的可能性。同时前列腺器官受到长期不正常压缩,极易引发前列腺癌变。 此外,前列腺疾病还成为男性身体和心理的重负,影响男性的日常生活。对此,前列腺患者都想尽早摆脱疾病的纠缠,可是在疾病诊断中却仍会出现各种各样的误区,从而影响疾病的正确诊断与及时治疗。因此,如何避免诊疗误区需要得到患者的重视。
严格诊断: 两大误区亟待注意 前列腺炎临床表现多种多样,不全面诊断就会导致不正确的治疗,这在很大程度上增加了患者的痛苦。常见的诊断误区有两个:一是将急性前列腺炎当呼吸道感染。二是漏掉前列腺增生伴有的前列腺炎症。 误区一:急性前列腺炎多见于中、青年男性。多数患者可出现全身感染中毒症状,包括高热、寒战、肌肉关节酸痛和全身不适,常伴有排尿不畅、尿道不适。如果患者未注意到排尿症状,在描述病情时就可能误导医生,从而容易被误诊为上呼吸道感染。 误区二:前列腺增生症是老年男性的常见病,不少男性只要发现自己有尿频、夜尿增多、排尿不畅、尿不尽等症状,就主观臆断自己患了前列腺增生而私自使用治疗前列腺增生的药物。经过一段时间治疗,却发现症状并未改善。殊不知前列腺增生症可伴有慢性前列腺炎,这些症状可能与前列腺增生有关,但也可能是前列腺炎和前列腺增生共同作用的结果。 由此可见,准确的描述病情、前往专业医院就诊,对前列腺疾病的正确诊断非常关键。前列腺疾病患者在治疗前必须做具体的检查,如**指检、前列腺液常规检验、药敏试验等,然后由专科医生根据病情制定治疗方案,选择全身或局部的用药、理疗、按摩或其他方法,以达到治疗目的。 |
据了解,精液和前列腺液的检查,并不适合同时进行。 很多有生育打算的前列腺炎患者,在进行前列腺液检查的同时,通常还会进行精液检查。
不过,有一个非常关键的问题,却往往被很多前列腺炎患者给忽略掉了,那就是“精液、前列腺液检查,不宜同时进行”,尤其是“刚做完前列腺液检查,不宜再去做精液检查”。 我们先来看看“做完前列腺液检查,再去做精液检查”,会有什么样的结果: 现代医学研究发现:男性的精液,主要有30%左右的前列腺液,以及70%左右的精囊液混合而成;这30%左右的前列腺液,具有“供给精子营养,激发精子活力”、“促进精液液化、提高精子游动性”、“中和酸性物质,提高精子成活率”三项生理机能。 通过前列腺液检查,前列腺液被大量挤压出体外,即使仍然存在剩余,其量也是非常的有限。在此情况下,再进行精液的检查,所采集的精液样本中,前列腺液所占的比例,必然要低于正常的标准。如此一来,势必造成对“精子活力”、“精液液化时间”、“精子成活率”等指标真实性和准确性的影响。
专家提醒:前列腺炎患者,如果已经进行了前列腺液检查,好禁欲3-5天,再进行精液的检查,以各方面指标的真实性和准确性。 接下来,我们再来看看“先进行精液检查、再进行前列腺液检查”,会出现什么样的结果: 据了解,在精液样本的采集过程中,绝大部分前列腺液,实际上,已经混合在精液当中,随着精液排出了体外。 由于绝大部分前列腺液,已经随着精液排出体外,此时再进行前列腺液的检查,已经很难采集到前列腺液检查样本。前列腺液检查样本采集不到,前列腺液检查,自然无从谈起。此外,即使能够挤压出前列腺液,精液的混入,也会形成对前列腺液检查各方面指标真实性和准确性的影响。 专家提醒:前列腺炎患者,如果已经进行了精液检查,好第二天再去进行前列腺液检查;如果第二天仍然无法采集到前列腺液样本,好禁欲3-5天,再进行检查。 |
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