女方的检查 1、性激素六项检查 促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P) 促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T) 目的:了解卵巢的基础状态和储备功能,基本满足医生对内分泌失调与否的筛查和生理功能的一般性了解。 2、**B超检查 目的:了解子宫、卵巢、盆腔、基础卵泡的基本状态。 3、抗苗勒氏管激素(amh)检查 目的:评估卵巢储备功能。 4、传染病、免疫性不孕的检查 乙肝、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌 梅毒、艾滋病、优生十项、抗体五项等 目的:排除对胚胎生长发育有影响以及对母亲妊娠有危害的病原体感染,了解是否存在免疫性不孕因素。 5、遗传检查 染色体核型分析、ABO血型和RH血型 目的:遗传学检查,了解女方的遗传背景。 6、其他常规检查 肾功能、心电图、以及宫颈细胞学检查 目的:了解女方的身体健康状况,宫颈病变情况。 女方试管前的检查一般需要分两次进行: 一次是在月经第2-3天之间,最好空腹进行性激素六项和**B超的检查 一次是在非经期任意一天早上,必须空腹进行其他常规抽血检查和进行**分泌物采样等。 男方的检查 1、精液检查 精液常规检查、精子形态学检查、顶体酶活性检查 精子穿透试验、精子DNA完整率检测 目的:了解精液及精子的质量,判断男性生育能力。 2、男科体检 目的:了解男性生殖器情况。 3、传染病、免疫性不孕的检查 乙肝、丙肝、精液支原体、衣原体、淋球菌 梅毒、艾滋病、优生十项、抗体五项等 目的:泌尿生殖系统特殊病原体检查及了解有无携带传染性病菌 4、遗传检查 外周血染色体、ABO血型和RH血型 目的:了解男方的遗传背景,特别是男方不育者必须检查染色体,进而了解是否因染色体异常引起生精功能障碍。 5、其他常规检查 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等 目的:了解男方的身体健康状况。 男方精液检查一般需要查2次,如果不正常,才会再查第3次。 精液检查需要禁欲2-7天后进行精液采集,所有检查需要空腹完成。 空腹一般是指检查前8~14 小时不吃不喝东西。最好前一天也不要有暴饮暴食、酗酒等不良行为,并且尽量早点休息。 对有些特殊病史的患者,还会追加一些检查 检查报告的时效性一般在6-12个月之间 感染性疾病检查结果的有效期为3个月 染色体和血型报告,一生检查一次就够 做试管婴儿治疗前夫妇双方一定要重视检查 除了上述需要在医院做的检查之外 夫妇双方在进行试管婴儿之前 最好戒烟戒酒、注意休息、不要熬夜,远离辐射源 合理膳食,加强体育锻炼,保持愉快的心情 |
前期检查是为了在试管之前为您排查一系列的不利因素,以确定是否符合做试管婴儿的指标,以及是否存在影响试管婴儿操作的疾病,如果存在,也方便您及时治疗。其次也是为了保证之后能够顺利进入周期,方便安排医生视频面诊,获取试管成功的概率以及初步的周期方案,为您节省时间,助您好孕。
下面将为您介绍一下各项前期检查的意义。 一、女方在月经来潮时的2-3天需要检查雌激素六项(FSH、LH、P、E2、PRL、T)以及基础卵泡(**B超)的个数。这两项检查主要是为了检查子宫、卵巢的情况,了解卵泡的大小以及个数。 二、在女方月经来潮的第12天(即月经干净)需检查的项目有: 1. **B超。 这项检查我们在月经来潮的2-3天做过一次,为什么还要在做呢? 我们在月经干净后需要通过**B超检查子宫内膜的形态、厚度,观察子宫内膜有无病变以及子宫的环境是否正常。 2. 白带常规。支原体、衣原体 这项检查主要是为了排查**的炎症或病毒感染,明确是否存在病变。 3. 子宫颈抹片(TCT) 这项检查是为了帮您排除宫颈急性炎症,病毒感染,癌前病变。TCT检查报告的有效期为一年。 4. 甲状腺以及血常规 协助检查其他病变,提早调理。 5. 术前4项(甲肝、乙肝、梅毒、艾滋病)以及凝血4项 另外还有染色体检查,这项检查结果结果终生有效,是为了排查遗传病。AMH(抗苗勒氏管激素)是用来判断女性的卵巢功能的,这项检查结果有效期3个月。 三、男士需要做的检查有: 1、甲状腺,血常规 2、术前四项(甲肝、乙肝、梅毒、艾滋病) 3、染色体检查 4、精夜分析 在做这项检查前禁忌熬夜、抽烟、喝酒,检查之前需要禁欲3-7天。 温馨提示 除了关注术前身体检查之外,将一些因素做到位才是提高试管成功率的关键所在,比如备孕措施,备孕前期,夫妻双方要做好: ①不熬夜,作息规律,进行体育锻炼,适当的运动可改善体质,同时避免备孕期营养过剩;控制体重,因为体重超标不仅会影响精卵的质量,更容易带来其他内分泌紊乱的不良影响! ②合理健康饮食习惯,保证备孕期营养均衡,为高品质的精卵质量锦上添花,拒绝暴饮暴食;另外,要戒烟戒酒,比如远离浓茶、咖啡等刺激性饮品;女性要多吃含高蛋白的食物(鱼虾,瘦肉鸡肉,牛奶等)、豆制品,补充一定量的叶酸。 男方多吃富含维生素A、E和B、C、锌等食物,因为这些可以使得精子细胞及合成精液的原材料,更能促进精细胞的成熟,稳定性激素,为提供有活力的精子做保障。 |
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变,明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查?下面就和大家来谈谈这个问题。 子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例,给大家带来启示。 01 病例一:患者每次都是优质胚胎移植,子宫内膜形态结构也无可挑剔,但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现,患者宫腔有一个异常的窦道,导致移植的时候总是进入窦道,反复失败。一旦明确宫腔的这种结构,改变移植策略,患者顺利受孕分娩。 02 病例二:一个要求二胎生育的患者,外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕,来到我们医院后,我给她第一次做B超检查,发现了子宫下段有少许强回声,最后行宫腔镜检查后发现,子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线,后来经宫腔镜清除后,患者自然怀孕生子。 两个典型的病例,都是通过一个简单的宫腔镜检查,发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。 宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑。但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要;还有的患者,认为自己进行了多次**B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和**B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异;但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显著性差异。我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。 有的时候,我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”。有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%;子宫内膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宫腔粘连占3%;既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%);包括:宫腔粘连占36.84%;不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。 综上所述,我将以下的几种情况,作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征: ● **B超提示宫腔异常及子宫内膜异常 ● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损 ●原因不明不孕症 ● 子宫内膜异位症 ●排卵障碍 ●既往宫外孕病史 ● 既往宫腔手术史 ● 复发性流产 ● 反复IVF种植失败 通过以上的分析,我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识:宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态,有利于胚胎着床。因此在IVF前,行宫腔镜检查,及早发现潜在的宫腔内病变,有利于改善移植后的着床率,提高IVF的成功率。 |
一次聚会有两个需要做泰国试管婴儿的朋友。其中一个朋友,有一女儿,想二胎生个儿子,她四十多了,我说需要检查卵巢功能,她说应该没问题,因为月经很正常。What?黑人问号脸,难道现在的人认为,月经正常,卵巢功能也是正常的?这是一个巨大的误区,事实上,月经正常不等同于卵巢功能正常,而做试管婴儿前,为了评估卵巢状况一定要做下面这项检查。 1. 什么是卵巢储备功能?
一个胚胎的形成,需要精子与卵子的结合,因此,精子和卵子就是孕育生命的原材料。而卵巢,就是女性产生卵子的工厂,每个月经周期开始,就会有一批卵子在向着成熟卵子的方向发育,最终,跑得最快的卵子成为优势卵泡,并淘汰其他发育中的卵子,从卵巢排出,得到与精子相遇的机会。而卵巢储备功能,就是指卵巢中储备的卵子的数量,也可以说是卵巢产生成熟卵子的能力。 2. 卵巢储备功能为什么很重要?
卵巢储备功能好,说明卵巢中卵子的数量多,产生成熟卵子的能力高,因此女性获得妊娠的机会大。若卵巢储备功能差,说明卵巢中卵子的数量少,产生成熟卵子的能力下降,并且,卵子的质量也会下降,出现染色体异常等的可能性升高,因此女性获得妊娠的机会下降 3.评估卵巢功能要做什么检查?
卵巢储备功能的评估,主要包括抗苗勒氏管激素(AMH)、基础性激素和双侧卵巢基础卵泡数(B超检查)。这几项检查可以帮助医生全面的评估卵巢的功能,从而制定治疗计划。随着年龄的增大,卵巢储备功能呈逐渐下降的趋势,因此超过1年左右,需要重复检查以更好地评估卵巢储备功能。 AMH检查为什么这么重要? 1、判断卵子数量 AMH指标的测定能够清晰可观的了解卵巢中卵子的数量,它可以在月经周期的任何一天进行检查,不受月经周期和激素药物的影响,是由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性和储备量。 专家指出,AMH指数越高,说明卵子的库存量越大;当AMH值降低时,就代表着卵巢正在老化,换言之,也就是女性的生育能力正在衰退。(例如:泰国试管婴儿专家说:0.25ng/ml的AMH值代表着拥有1颗健康的卵子。) 2、评估卵巢功能 众所周知,卵巢随着女性的年龄成反比关系,即卵巢功能随着女性年龄的增大而降低,卵子的质量也就会逐渐变差。尤其是35岁以后,卵巢功能会急剧下降,卵子老化,染色体异常几率增加,使得受孕率降低。而40岁以上则被公认为是卵巢衰竭的高危时期(40~45岁自然孕育的几率仅剩10~20%,45岁以后为2%左右。)到了50后,卵巢功能基本衰竭,无卵可排。 而通过AMH值的测定,结合年龄,能够评估卵巢的功能,当AMH数值介于2~5ng/ml说明卵巢储备良好,太低意味着卵巢功能衰退,太高则警惕是否发生多囊卵巢综合症。另外,专家还提示,不论是处于哪个年龄段,当AMH值出现小于1时均不利于试管助孕治疗的顺利进行和成功。 3、预估试管婴儿成功率 AMH是评估卵巢储备功能、反应卵子库存量的重要指标之一,同时也是专家初步预估试管婴儿成功率的重要参考依据。 |
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