试管婴儿前期女性的4个准备

试管婴儿能够降低胚胎停育的概率吗？胚胎停育是一种自然流产，许多希望做试管的家庭不愿意接受试管后却出现了胚胎停育的现象，那么做试管和自然怀孕胚胎停育的几率是一样的吗？大家一起来看看吧~

胚胎停育指孕早期的稽留流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，是一种特殊情况的自然流产，最常发生在孕12周之前，发生率约为12.5%，胚胎停育一般不会引起明显不适，少数胚胎停育者可发生少量流血，但一般无腹痛。

胚胎停育的7个原因：

胚胎停育的发病机制尚未完全明确，目前认为胚胎停育主要与以下因素有关。

1.解剖结构：生殖道结构是妊娠起始到结束的基础，其重要性不言而喻;

2.内分泌因素：激素在调节胚胎生长发育过程中起到重要作用，女性内分泌功能异常如黄体功能不全、高催乳血症、多囊卵巢综合征及甲状腺功能异常等均可影响胚胎的植入、着床及发育;

3.血栓前状态：血栓前状态可引起母胎界面微血栓形成，影响胚胎血供，影响胚胎发育;

4.环境因素：在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。

5.免疫因素：胚胎含有来自父方的某些抗原特性，母胎界面免疫异常可导致胎盘胎儿发育受阻，进而导致胚胎停育。免疫因素还包括母胎血型不合，在我国以母亲为O型，胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主，母体对A或B抗原产生IgG抗体，lgG抗体可透过胎盘产生抗原抗体反应导致流产;

6.遗传因素：胚胎停育者中染色体核型异常的发生率高达50% - 60%，染色体异常包括数目异常和结构异常，是早期胚胎停育及自然流产的重要因素;

7.感染因素：生殖道感染主要是支原体、衣原体，感染可引起母体的免疫反应，破坏母体的自身免疫耐受状态，促进胚胎组织丢失;

试管婴儿，全称为体外授精-胚胎移植技术(IVF-ET)，是指分别将卵子和精子取出后，用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生婴儿的技术。

试管婴儿技术的分类

根据出现时间分为三代，三代技术之间并无优劣之分，只是适应症不同。

第一代：常规试管婴儿技术(常规IVF)

适用于男方精液基本正常或稍欠佳的不孕夫妇。

第二代：单精子卵母细胞内显微注射技术(ICSI)

适用于男方精液存在严重问题或反复受精失败的夫妇。

第三代：胚胎移植前遗传学诊断技术(PGD)

适用于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。

试管婴儿可以降低胚胎停育的概率吗？

结论：试管婴儿助孕期间，常规检查已涉及到上述引起胚胎停育的大部分原因，在发现异常时可以及时处理，并且对于染色体异常的患者，还可以选择第三代试管婴儿技术，避免移植携带有已知异常基因的胚胎，降低胎停发生率，总的来说试管婴儿技术能够在一定程度上降低胚胎停育的发生率，但并不能完全避免。所以一般来说试管婴儿是可以降低胚胎停育的概率的，但是并不能完全避免。

试管婴儿的孕妈应该如何预防胚胎停育：

1、保持良好的心情

在备孕期要保持一个良好的心里状态。不要因听说过周围朋友有胚胎停育的情况而过分担心。高度紧绷的情绪是会导致内分泌失调的。

2、适时检查

通常来说，胚胎在8周左右开始有胎心。建议孕妇在8 周开始去做产检，因为胚胎停育现象在8-12周之间最有可能出现。而接受泰国试管婴儿怀孕的孕妈们在胚胎移植着床后要特别注重保胎，谨遵医嘱，注重产检。

3、良好的孕前准备

备孕期这段时间内的饮食、作息都要有规律，质量也要好。平常也要注意锻炼身体来增加自己的免疫力。当然孕前检查是必不可少的。检查期间多于医生专家沟通，了解相关的知识。做到有备无患。

4、胚胎停育后半年再怀孕

由于人体卵巢机能的恢复最少要两三个月，子宫内膜要恢复半年左右。且停育后不仅子宫和卵巢需要调整，体力也需要时间来恢复。若还未等新的子宫内膜长好就再次怀孕将会导致受精卵不易着床或易脱落，再次导致流产的悲剧。因此一定不要过于心急，从健康和成功率来讲，已出现过胚胎停育的女性至少要半年以上再怀孕哦!

5、意外流产怎么办?

若不幸被确诊为胚胎停育，要积极在医生指导下做流产处理，切不可惊慌。因为胚胎停育采用药流不易排净，所以为了避免引发宫内感染等一系列疾病，一定要及时就医。

一般情况下影响试管成功率的因素有很多，那么其中最关键的因素是什么呢？AMH是99%影响成功率的一个因素，大家一起来看看AMH是如何影响试管的成本率的吧！AMH在临床上又有什么作用呢？在正式开展试管婴儿技术治疗之前，准父母需要接受术前的相关检查来评估生育能力，而AMH(抗苗勒氏管激素)作为卵巢储备功能的检查依据，也是决定试管婴儿成功率的一个重要因素。

什么是AMH(抗苗勒氏管激素)?

AMH又称抗苗勒氏管激素，是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

简单来说，就是女性卵巢里的基础卵泡数目越多，血清中的AMH值越高，生育能力自然就更好，更容易怀孕。反之，血清中的AMH值越低，代表着卵巢正在老化，即表示女性生育力的衰退，想要生育孩子自然也就没有那么容易了。

AMH的正常参考值是多少?

育龄期育龄期(18岁以后)：卵巢储备启动下降，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随年龄增加而降低;

耗竭期(50岁以后)：AMH均值0.22±0.36 mg/L，与年龄不再相关。一般认为，当AMH小于0.5～1.1ng/ml时提示卵巢储备功能减退。

1、AMH的正常值为2~6.8ng/ml;

2、AMH<2ng/ml提示卵巢储备功能不良;

3、AMH<0.086ng/ml是预测绝经的界值;

4、AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。

AMH低还能怀孕吗?

相对来说，AMH数值越低，怀孕的机会相对越小，但是机会小不代表不能。

如果AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕。

有很多AMH值非常低，怀孕可能性几乎为零，但还能自然怀孕的例子。比如高龄生育的女明星伊能静，当时做检查时她的AMH值只有0.01，非常低，怀孕可能性很低，如果是做试管，医生给出的建议是只有捐卵，但最后她还是自然怀孕了，生下可爱的宝宝。因此对于AMH偏低的患者，不要丧失信心，要保持乐观的态度。

AMH对卵巢储备功能评估有什么作用?

1、检测AMH可评估试管婴儿治疗的几率，尤其是对于年龄较大的患者来说，AMH的检测值越高，则获卵率和受精率越高，因此AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标。

2、试管婴儿治疗中根据AMH值可判断使用促排卵药物的用量。AMH检测评估了女性的卵巢储备功能，医生可以根据检测的AMH值为患者安排个性化的试管婴儿周期用药方案，提高治疗的成功率。

3、作为判断多囊卵巢综合征(PCOS)的一个标准。临床研究发现，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍，因此血清AMH水平今后可能会成为PCOS诊断标准之一。

4、AMH是判断卵巢功能衰退的一个重要数值，AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致。

AMH检测的优势有哪些?

AMH不随月经周期的变化，可在任何时间抽血检查。

卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。

AMH低卵巢情况差该怎么办?

1、利用每一颗卵子：采用微刺激或自然周期这样的促排卵方案，减小对卵巢的负担，获得数量少但平均质量更优的卵子，降低了卵巢过度刺激的风险。

2、保持正常作息：备孕期间一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，保持好的情绪也很重要!

3、服用辅酶Q10：辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质，也是人体自行合成的营养素，具有明显的抗脂质过氧化作用，提高受孕几率。

4、服用DHEA：DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。

试管婴儿的怀孕率从来不是百分之百。那么会导致试管失败的原因有哪些呢？以下是试管失败的4个原因，相信大家了解这些原因后便能完全规避这些问题，让试管婴儿的成功率能更高。

有人做了1次就成功。有人做了3、4次才怀孕。有人做了9次以上才怀孕。甚至耗费大量人力、物力、财力，最后身心俱疲却一无所获的人也是有的。3次及以上移植失败，吉象在这里强烈建议认真思考一下：你试管为什么会失败?

一、取卵

在做试管婴儿治疗的过程中，头一步就是促排卵。

促排卵过程中，如果AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，只能取消周期。

遇到这种情况，要先问AMH是多少?

AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备，比FSH更明确。

1、如果AMH低

如果AMH低，那就意味着库存里没有卵了，这是一个巧妇难为无米之炊的境况。这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好，可以考虑将大促换成微促，从快跑变成慢跑，以次数来累积个数。

2、如果AMH高

如果AMH高，要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?

如果使用不适合的方案走了弯路，不仅可能没有怀孕，而且会进一步增加卵巢负担，延误治疗时机。

目前应用的典型促排卵方案有：1.自然周期;2.微刺激 ;3.加强微刺激 ;4.拮抗法;5. 短方案;6.长方案。

促排程度从小到大，前三种属于微促，后三种属于大促。除了促排卵方案，药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

二、胚胎培养

卵子取出后，和精子一起开始了受精培养的过程，过程中卵子和精子携手层层闯关，每一关都有过关或掉队的，最终胜出的会成为囊胚种子，有机会被种植孵化成为新的生命。

从临床统计数据看，这个过程的平均通过率如下：10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。你的情况如果显著多次低于这个标准，可以按照这个顺序找原因：

①卵子成熟机会低考虑促排卵方案和夜针的问题;

②受精机会低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);

③受精后不分裂和囊胚培养无法形成则主要是卵子精子质量问题。

准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重，女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎培养的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱，多次尝试。人体是一个生态系统，每次排出的精子卵子都有偶然性，多次尝试是硬道理，而不是轻易放弃。

生殖科的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

三、反复移植着床

因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有一个固定的标准。

一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植与否的重要要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

有些患者做了几次移植，但每次放的都是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。这样的胚胎每次种植的着床机会较低，移植几次不怀孕，是符合概率的，并不让人吃惊。最强大的种子，是高等级囊胚。如果囊胚还做过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床机会可以达到6成～7成。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。这时的解题思路如下：

1.子宫病变是否需要处理?

例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。

2.子宫内膜是否合格?

移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。

四、生化胎停

传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子，但在妊娠高龄化后会发现，实际上从怀孕到生产，还有很长的路要走。移植着床之后，还有很重要的一关，就是B超能看到胎心。

12周之前的流产，可以说绝大部分不是母体的原因，而是胚胎的原因，由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。