细菌性前列腺炎的西医治疗方法

细菌性前列腺炎的西医治疗方法

1.对症处理

急性前列腺炎病人，应给予全身支持疗法，补液利尿，退热止痛，卧床休息，润肠通便，热水坐浴等。若有急性尿潴留，应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液;如需较长时间引流尿液，可行膀胱穿刺造瘘，定时开放引流，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管，以防止并发症如尿道炎、附睾炎的发生。

2.抗生素治疗

急性前列腺炎发病急，变化快，治疗时应果断准确地选择大剂量、有效的抗生素，迅速控制炎症。在体温正常、症状消失后，抗生素使用应持续一段时间，以防止病程迁延为慢性和反复发作。急性前列腺炎的抗生素选择：对于症状较轻的患者，可选用在前列腺组织和分泌物中的药物浓度较高的口服抗生素，疗程为2周～1个月。若体温较高，血常规检查白细胞增高，应先静脉给药。

前列腺炎常用抗生素表(过敏者禁用部分药物用前皮试)

药名 用法用量 适应证

米诺环素 100mg 每日2次口服(首剂加倍) 淋球菌或衣原体感染

阿奇霉素 1.0g 顿服 淋球菌或支原体感染

克拉霉素 0.25g 每日2次口服 支原体或衣原体感染

左氧氟沙星 0.2g 每日2次口服 淋球菌或G-细菌感染

复方新诺明 1.0g 每日2次口服 普通细菌性感染

克林霉素片 0.1-0.3g 一日4次口服 G+细菌或厌氧菌

头孢曲松钠 2.0-4.0 分次静脉点滴 全身症状重的感染患者

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 2.0-4.0 分次静脉点滴 同上

急性前列腺炎经治疗后，症状常于1～2周消失。若症状不见好转或见加重，前列腺更为肿胀且有波动，前列腺穿刺能抽出脓液，则表明已形成“前列腺脓肿”，应切开引流。急性期的治疗务必彻底，以免转成慢性。