【产后什么时候来月经?】这个跟分娩方式没啥关系,主要是与产后是否哺乳、哺乳时间长短、宝妈的年龄及体质(比如卵巢功能)、以及恢复能力等因素有关,个体差异很大。 一般来说,不哺乳的产后1.5~2.5月就会来月经。 坚持哺乳的,由于泌乳素水平高,会抑制卵巢功能,月经就会相对来得晚些,平均产后4~6个月恢复排卵与月经。 若宝妈比较年轻,且卵巢功能较好,有可能会相对较早些,不能一概而论。 ★所以,哺乳期的宝妈,在娃1岁之前发生的月经不调都可视为正常。 ★即使一直未来月经,也有排卵和受孕可能,也要坚持避孕。 若月经已恢复,又出现了月经推迟,建议首先排除是否怀孕。 【再谈产后月经】对于顺产后多久来首次月经才算正常的问题,都是一个回答——不确定。除了我们上次讲过的原因之外,还有很多不确定因素。 有的娃满月后月经就来,有的却晚到产后一年多才来,跨度很大,但都是正常的情况。 不论是否哺乳,通常产后前几次的生理周期都不是很规律,月经间隔时间、来的量等,都可能和怀孕前不一样,不过几次过后就会趋于稳定。 每个宝妈的情况不同,并没有一个非常明确的时间。而且女性月经,是一个非常非常容易受各种因素影响的东西。例如身体健康状况,精神压力,失眠,产后抑郁,长期的慢性疲劳,内分泌失调,工作问题和家庭问题……等等这些都会严重影响月经规律,甚至导致闭经。 若产后迟迟不来例假,时间拖得过久,首先要确认是否又怀孕。若无,且曾经有过产后大出血、严重贫血的,或者出现消瘦、消化不良、畏寒怕冷、四肢无力、性器官萎缩等症状,就要去医院看。 【产后大姨妈的问题】 产后何时来大姨妈?每个妈妈情况不同,并无一个标准时间。 不哺乳的一般会在产后6~10周复经。 哺乳的时间会延迟,大多会在产后的4~6个月恢复。 产后月经的复潮与产妇是否哺乳、哺乳时间长短、产妇年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。 总体来说,无哺乳会比哺乳较早恢复正常例假。 由于喂奶暂时抑制了大脑分泌的相关激素,哺乳期间大多不会来月经,但少数妈妈会在哺乳期间来月经。 产后第一次月经的时间不是很固定,即使复潮后,也可能中间会停经一两个月甚至更长的时间,没有规律。 新妈妈需要一段时间才会恢复到正常的月经周期。 产后长时间甚至超过 1 年不来月经的原因可能有:喂奶引起月经的暂停;产后未严格避孕,再次怀孕;是否有术后炎症、粘连或其它器质性病变。 从中医角度来说,产妇气血不足,卵巢功能恢复不良,即会出现长时间不来月经。 另外还有 2 种可能,但极少见: 1、产后患席汉综合征的女性,子宫内膜受损,会出现闭经; 2、一些病理因素,比如甲状腺功能异常的,产后月经恢复也会异常。 若产后无严格避孕而出现长期无月经,应按以下处理: 1. 到医院排除意外怀孕:测血HCG和子宫附件彩超。 2. 排除妊娠以后,再根据既往病史做进一步检查,比如性激素水平、甲状腺功能、宫腔镜等。 需要注意的是,即使不来月经,哺乳期仍要避孕(上环\避孕套)。 因为有的产妇产后虽然未来月经,但仍排卵,故仍有怀孕可能。 总之,不论是否哺乳,通常新妈妈在产后前几次的月经,时间间隔,经量的多少,都无规律可循,不过一般几次过后就会恢复正常。 若产后长期月经紊乱,就必须去看妇科。 |
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