一招教你看懂四维大排畸单！

大家对四维排畸单的关注度比较低，大多数人都是听医生说宝宝的发育情况，但其实只要自己学会看排畸单，就能非常的清楚宝宝的发育情况哦~另外，关于四维排畸单的几个问题，大家或许心中都有疑问，那么一起来了解一下吧！

如何看懂四维大排畸单？

双顶径(BPD)头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。

当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测。中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

在孕 5 个月后，双顶径基本与怀孕月份相符合。

也就是说，孕 28 周(7 个月)双顶径约为 7.0 厘米，孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米。

依此类推，孕 8 个月以后，平均每周增长约 0.2 厘米为正常，足月时一般在 9.3 厘米或者以上。

头围测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育状况。

孕 24 周的胎儿头围为 22±1 厘米，此 B 超单上结果为 21.3 厘米，在正常范围内。

肱骨长上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的怀孕周数。

孕 24 周的胎儿肱骨长为 4.36±0.5 厘米，此 B 超单上结果为 4.0 厘米，在正常范围内。

腹围也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。孕 24 周的胎儿腹围为 18.74±2.23 厘米，此 B 超单上结果为 19.3 厘米，在正常范围内。

胎盘胎盘正常厚度是25--50mm。胎盘成熟度一般为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。孕初期多为0级。到了孕中后期，随着胎盘的成熟，开始向Ⅲ级发展。孕37周后多为Ⅲ级。

羊水羊水深度在3-7厘米是正常的羊水深度。超过7厘米羊水过多，少于3厘米过少。过多过少对宝宝发育都是不利的

脐带脐带在羊水中漂浮是正常的，但是出现脐带出现在胎儿颈部，就又脐带绕颈的可能。

那么问题在于，为什么有的孕妈产前排畸次次不落下，结果也会生下畸形宝宝?为了弄清楚这个问题，孕妈们必须充分认识排畸的重要意义。其实，对于宝宝的排畸工作，有它不是万能的，但是没有它却是万万不能的。

为此，所有的孕妈们必须弄清楚这几个问题：

一、孕妈的产前筛查、检查、诊断，可以划等号吗?

不能!

所谓的“三部曲”：筛查、检查、诊断，是指孕妈在不同时期要做的事。一般来说，筛查是所有孕妇都要做的，其意义在于排查胎儿是否存在畸形可能，比如胎儿是否存在遗传变异(唐氏儿等多见)。通过筛查，医生会给出相应的风险等级结果，比如高风险、低风险。如果有风险存在的，则要根据相应的风险等级进行处理。

产前检查，可以通俗理解为：胎儿在孕妈肚子里的体检。所以，所有孕妈在整个孕期都要进行产前检查。通过这种常规的检查，可以对母亲和胎儿异常尽早发现并处理。因此，产前检查可以认为是宝宝提前进入了体检阶段。

产前诊断，则是对有问题的宝宝，进行进一步核查，并得出相应的诊断结论。比如，唐氏儿高风险、家族遗传性疾病和宝宝的发育畸形等，都要在筛查之后得出确切的疾病诊断。产前的诊断方式也是多样化的，比如超声、活检、羊水、脐带血穿刺等，其目的就是让孕妈们明确宝宝患了什么病，从而对其针对性治疗。

二、孕妈排畸有哪些?不同孕周的检查都一样吗?

不一样!

所谓的“排畸”，又分狭义排畸和广义排畸两种。狭义的排畸是指：孕妈在宝宝22-24周期间，通过B超进行的筛查，旨在探查宝宝是否有严重畸形发育。广义的排畸是指：在狭义排畸的基础上，孕妈在不同孕周所做的检查，包括：唐氏筛查、无创DNA检查、羊水穿刺等方法，旨在检查胎儿有无染色体异常风险。

三、哪些检查是孕妈们必须做的?其重要意义在哪里?

对于所有孕妈来说，出现的检查项目频率最高的前3名依次是：B超排畸、唐氏筛查和羊水穿刺。

B超排畸到底看了些啥?其实，孕妈在不同孕周，B超所发挥的作用是不一样的。比如，宝宝6至7周，B超主要排查是否是否有异位妊娠，有无胎心，是否为葡萄胎等。假如在此期间发现有异常，则会建议终止怀孕。宝宝11至14周，B超重点关注宝宝是否发育畸形，包括发现是否是无脑儿、是否是双胎、是否是连体儿等。宝宝22至24周，B超则对宝宝进行大排畸，包括对否有脊柱裂、是否有心脏问题等。但是，B超检查并不是万能，它能排查的胎儿畸形机率为60%至70%，所以有时候还必须联合检查才能确诊。

羊水穿刺有何重要意义?顾名思义，“羊水穿刺”就是对羊水进行化验。一般来说，羊水检查的结果是相对准确可靠的，所以当B超检查胎儿有问题的时候，可以通过羊水穿刺，对胎儿的染色体等进行更精确的检查。另外，对于高龄孕妇、有异常分娩史、接触过有毒或放射物质的，可以被视为高危人群，必要时也需要接受羊水穿刺检查。

唐氏筛查的风险等级如何抉择?孕妈们在11-14周期间，都要做唐氏筛查(即NT检查)。对于结果也分高、中、低三个等级。一般来说，无论是哪个等级，后期(中期和晚期)的唐筛都不能忽视。因为，宝宝的发育过程是动态的，所以检查的结果也只能说明一时，不能说明整个孕周，只有连续观察，才能确保宝宝的发育是否正常。

四、“排畸”不能保证“无畸”，该如何提高排畸的准确率呢?

其实，关键在于孕妈们。

对于排畸检查，时间就是生命，拖延时间就就是对宝宝的极端不负责任。需要提醒所有孕妈们的是：不要以任何理由去拖延产检时间。

比如，大排畸就该在22~24周“黄金期”内完成，错过了就没有机会弥补了!另外，对于坚持不做有创检查的高危产妇，至少也要完成无创DNA检查，不能抱着得过且过的心态。

除此之外，还有一些孕妈妈迟迟不做产检，原因是害怕流产。其实，做任何检查都是有风险存在的，比如做羊穿导致胎儿流产的机率约为1%至2%。但是，如果胎儿有染色体异常，发生唐氏综合征的几率也是1%至2%。相比之下，孕妈们可以想象一下：究竟是生一个健康的宝宝好呢?还是因为害怕流产，而生一个不健康的宝宝。

总而言之，孕妈们在孕期的检查是不容忽视的!每个孕周的检查都有特殊的意义，对宝宝尤为重要。孕妈们不能对检查得过且过，否则最后伤害的是宝宝，后悔的一定是自己!