备孕期有卵泡不排卵该怎么办？

对于相当大的部分女性来说，不论怎样也一定希望生下自己的宝宝。这种情况，就对女性的卵子有一定的要求了。如果女性卵子质量不好，形不成受精卵，更有甚至取不出来卵子，那则更是不能进行之后的试管婴儿阶段了。

很多出现不排卵的情况的女性也能通过试管婴儿生下自己的宝宝，这是为什么呢，难道不排卵也可以做试管婴儿吗?

一、什么是无排卵性不孕症?

因卵巢不排卵而造成的不孕症，称为无排卵性不孕症,又被称为排卵障碍，这是导致女性不孕症主要原因之一。

二、排卵期为什么不排卵?

造成不排卵的原因比较多，常见的主要有以下几个：

卵巢疾病

卵巢疾病是导致不排卵的主要原因，因为卵子是在卵巢中储存和生长发育的，卵巢功能有问题，就无法排卵。常见的卵巢疾病有多囊卵巢综合征、卵巢囊肿和卵巢早衰。

内分泌紊乱

卵泡的生长和排出需要多种激素协同作用才能完成，如果内分泌紊乱，导致激素分泌失衡，就无法正常排除卵子。

酶缺乏或前列腺素不足

增大的卵泡接近卵巢皮层，纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，就会大大影响卵子的排出。

高催乳素血症

催乳素影响垂体的促性腺激素的正常分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育和卵巢的排卵功能。催乳素水平升高使促卵泡生成素分泌减少，导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全，最终导致不排卵。

未破裂黄素化综合征

是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以正常月经周期或药物促排卵周期，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

三、无排卵怎么办?如何治疗?

第一步：治疗原发疾病

不排卵主要是多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、激素分泌失衡等疾病导致的，所以，要先治疗这些原发疾病，从根源上排除疾病对卵泡的影响。

第二步：促排卵治疗

治疗原发疾病后，卵巢功能和卵泡发育需要一段时间才能恢复正常，因此，必要时需要进行促排卵治疗，恢复卵巢排卵功能，促进卵泡的生长发育，形成优质卵泡并顺利排出。如果卵泡长到正常大小或者卵泡过大也可能不排卵，这种情况可以酌情采用卵泡穿刺，排出卵子。

另外，严重不能取出卵子的情况，也需要根据实际情况进行考量。出现实在取不出卵子的情况，就可以趁早选择试管婴儿。

四、无排卵也可以试管婴儿吗?

试管婴儿是通过打促排卵针让卵泡发育成熟，然后通过**取出成熟卵子，将卵子与取出的精子结合，发育成胚胎，再将胚胎移至子宫的技术。

不排卵怎么办

女性不排卵，多是由于下丘脑―垂体―卵巢轴中的某一环出现问题，应找到病因，对症治疗。女性不排卵怎么办呢?不排卵女性可根据体质服用中药，或者采用手术疗法。日常生活中也应当注意饮食和情绪，保证营养全面，心态平和。

1、情绪方面的调节治疗

调节女性生殖轴的激素元素促性腺激素，主要是由于下丘脑输入信号不正常导致的，这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。所以患者应注意情绪平稳，防止高强度工作，保持轻松愉悦的心情。

2、中西医结合诱发排卵

医生会根据病因、发病机制及患者对药物的反应性来综合判断及合理选择用药。一般服用氯米芬等促排卵药物或中药治疗。

中药治疗时根据不同病情医治：

(1)对于肾亏阴虚的患者，主要表现为婚久不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热，月经不调，脉细弱而数。主要的治疗方法是滋肾养肝，调经助孕。

(2)肾虚阳衰的患者，主要表现为婚后不孕，精神萎靡，形寒肢冷，初潮迟晚，月经失调，带下清稀，腰酸腿软，尿频色清，舌淡胖，脉沉细而弱。若测基础体温多呈单相，体内激素水平亦往往提示无排卵。对于肾虚阳衰型无排卵性不孕症，主要以温肾助阳，调经促孕为主。

(3)肝郁肾虚，肝郁则疏泄失常，气血失和，冲任失调，肾亏则不能摄精成孕。主要表现为婚久不孕，抑郁烦闷，月经先后无定期，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉弦细沉。对于这种类型的无排卵性不孕症，采用疏肝益肾、调经种子的治疗方法。

(4) 痰盛肾虚的患者：大多由于肥胖所致。肥胖之体多痰湿，痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任;肾亏不能温化痰湿，故而不孕。表现为久而不孕，形体肥胖，月经稀少，神疲 倦怠，肢体沉重，懒于动弹，嗜睡，痰粘带稠，**淡漠。苔腻舌胖，脉细滑。对此，采用豁痰燥湿、益肾助孕的治疗方法。

3、手术治疗：腹腔镜打孔术

适用于对氯米芬促排卵治疗无效者，在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔，术后配合中药治疗妊娠率高，又能避免术后粘连。

4、饮食治疗：

(1)莲子猪肚

主料：莲子、猪肚各适量。

制法：将猪肚洗净，纳入莲子，两端扎紧，置锅中炖烂，加入食盐适量及味精即可食用。

功效：有健脾补虚益气之功。

主治：适用于脾虚之排卵功能障碍性不孕症。

(2)枸杞羊肾粥

主料：枸杞子500克，羊肾l对，羊肉250克，粳米250克，葱白5克。

制法：将羊肾洗净，剁成末，枸杞子洗净，全部放入砂锅内，熬粥，待肉熟、米烂时即成。

服法：食肉喝粥。每天2次，早晚空腹温服。

功效：粥温补肾阳，和中健脾。

主治：适用于肾阳虚之排卵功能障碍性不孕症。配合顺卵汤使用更好。

高龄妇女打排卵针靠谱吗

高龄妇女打排卵针是非常不靠谱的行为，甚至是非常危险的举动。要知道，促排卵针并不是求子的万能药，它也有多种禁忌和风险。而且对于年龄在35岁以上的高龄妇女来说，成功率并不高。因为女性在35岁以后，卵巢功能开始衰退，促排卵的质量并不高，所以失败率也是很高的。另外，有卵巢病变、哮喘、心脏病等疾病的也不适用于促排卵针。

促排卵针治疗因人而异，注射剂量也各不相同，在治疗过程中，注射剂量是治疗关键，需要有经验丰富的医师根据患者体重、身体情况等指标来进行治疗。临床上常见的不良反应有卵巢过度刺激综合征，轻者胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。中度与重度不良反应则可出现腹水与胸水，卵巢增大，进而引起不可逆的电解质紊乱，甚至死亡。总之，排卵针绝对不能随便使用，对于高龄妇女来说更是要慎重考虑。

推荐采用中西医结合疗法

在月经中期就可以打促排卵针，还可以用排卵测试纸测一下是否在排卵高峰期，但不管是打针还是吃药，都是很容易怀上双胞胎或多胞胎的，对胎儿没有任何影响，就怕对身体有影响，因为成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其后果是出现卵巢过度刺激综合症，如头晕，恶心，肝肾功能损害等，所以一定要小心。

有专家表示，辅助受孕不仅只有促排卵针一种方法，现代人多数求子心切，希望见效快，而忽视西药中的副作用，怎样把副作用减小到对人体的伤害最小呢?专家教授们推荐中西医结合的疗法，先以中药养阴，调理好身体及卵巢功能，再通过针灸穴位刺激、药物治疗等一系列手段，来达到促排卵目的。虽然中西医结合治疗周期长，见效慢，但通过这种方式排出的卵子质量会更好，因此，中西医结合疗**更安全。

第一步：调整生活方式虽然多囊的的病因尚不明确，但多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果，肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是那三个互为因果、相互促进的因素。要对抗这三个因素就要做到“禁糖、少油、多运动、降体重”，这几点做好，有一部分患者甚至可能自行恢复月经，正常受孕!即使没有恢复正常月经，调整生活方式也会为后面的治疗打下坚实的基础。

第二步：调整内分泌调整内分泌的目的不是为了调整月经，而是为了让卵泡发育成熟，能排出优质的卵子，减少流产的概率，还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平)，在这样的条件下才能更好的试孕。

多囊患者在开始治疗前，都会进行血激素测定，包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都会造成不排卵。促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常，可能造成流产。

另外，对于多囊患者还会进行胰岛素抵抗的测试，胰岛素抵抗会引发妊娠期的一系列并发症，而且可能影响卵子质量从而引起流产。医生会根据检查结果，帮多囊患者量身定制一套调整内分泌的治疗方案，通常采用中西医结合的方法，一般服药连续治疗三个月，可显著改善多囊患者内分泌，促进优势卵泡发育，在医生的指导下停药，同房试孕，妊娠率更高。

第三步：药物促排卵经过上一步的治疗，可能有20%~30%的患者还是无法受孕，这时就需要用药物来促排卵了。

目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。克罗米芬一般从月经周期的3~5天开始服药，每天服用50~100mg，共服5天。为防止卵泡生长过多，也为了观察确切的疗效，应当结合B超监测卵泡发育。

一来医生可以根据疗效调整用药，二来也可指导患者同房时机。但仍有15%的患者在服用克罗米芬或来曲唑后没有排卵，此时可以采用第二种促排卵方式——打促性腺激素针。促性腺激素针的药效是值得肯定的，但有些患者在用药后，可能一下子长出多个卵泡，进而激发卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征会造成卵巢增大，引起腹水、胸水，局部或全身水肿，血液浓缩，少尿等症状，所以打促性腺激素的患者一定要做超声监控排卵。如果打了3个周期的针仍无效果，可能就需要再进一步治疗了。