想要提高试管婴儿成功率，卵泡是否健康很重要

在试管婴儿流程开启前，医生都会先对女性身体进行严格检查，通过前期检查，可以很好的反应出女性的卵巢功能和卵巢储备。但是很多女性的检查报告结果不错，但是真正到了促排阶段，实际取卵却很少。其实，在实际促排和取卵过程中，取卵数量和质量不仅仅跟基础卵泡的数量有关系，与基础卵泡的质量有必然联系。

1.卵泡发育过程

卵泡发育过程始于胚胎期，主要分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、成熟卵泡4个阶段。始基卵泡在妊娠第5周形成，此后一直存在，是卵巢的基本功能单位，女婴出生时的始基卵泡数量为(1~2)×105个，其中最终能够发育成熟并排卵的约400个，大部分的卵泡在生长过程都发生了凋亡和闭锁。

■ 始基卵泡

始基卵泡直径0.03~0.06mm，由一个初级卵母细胞和环绕其周围的单层扁平的前颗粒细胞组成。本阶段卵泡的发育受遗传因素和局部的各种调节因子影响，不受促性腺激素的调控。

■ 窦前卵泡

窦前卵泡直径0.12~0.2mm，含一个卵母细胞和多层颗粒细胞，并出现卵泡膜间质细胞，此阶段颗粒细胞上出现促卵泡激素受体、雌激素受体和雄激素受体，卵泡内膜上出现了促黄体生成激素受体，对促性腺激素低敏感并具备合成性激素的能力。

■ 窦卵泡

窦卵泡直径约2mm，从窦前卵泡发育为窦卵泡约需60天，此阶段颗粒细胞数目明显增加，开始对FSH逐渐敏感，细胞增生并分泌卵泡液，为卵泡依赖促性腺激素的生长期。颗粒细胞中的细胞色素P450芳香化酶被FSH激活，促进雌二醇的合成和分泌，雌二醇及卵泡膜细胞分泌的雄激素同时也对卵泡的发育产生影响。

■ 成熟卵泡

成熟卵泡直径可达15~20mm，为卵泡发育的最后阶段，卵泡液急剧增加，卵巢体积增大，向卵巢表面突出，其结构包括卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、透明带和放射冠。从窦卵泡发育为成熟卵泡约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期，其中在月经周期的1~4天是窦卵泡的募集阶段，有20~30个卵泡进入募集而继续发育。月经周期的5~10天是优势卵泡的选择阶段，通过卵泡所含的促性腺激素受体、各种调解蛋白及因子对卵泡的影响，使非优势卵泡闭锁从而实现一个卵泡定向发育成为优势卵泡继而排卵。

试管婴儿专家指出，优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活两天的时间。

如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药，强制其排卵，当然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，最终还是会导致不能正常受孕。即便精卵勉强相结合，也会容易出现受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等情况。所以，在试管婴儿诊疗过程中，卵泡的发育情况起着关键性的作用。

2.什么因素导致卵泡发育不良

卵泡发育不良或者发育缓慢，大多数与自身疾病有关，常见的有中枢性疾病、垂体疾病、卵巢因素、甲状腺、肾上腺皮质功能异常、全身疾病以及精神紧张有关。

■ 中枢性疾病

卵巢功能受下生殖轴功能的的调节与反馈，如果有脑炎、头部外伤等病史都可能影响下丘脑受损，引起女性月经失调，不排卵，闭经等症状。

■ 垂体疾病

如果女性出现垂体腺瘤都会引发垂体病变，导致高泌乳素血症等问题，会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

■ 卵巢因素

先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰，卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织，影响排卵，还可造成严重粘连而致女性不孕。

■ 甲状腺、肾上腺皮质功能异常

甲状腺、肾上腺皮质功能异常，如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等，会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节，继而影响女性排卵。

■ 全身疾病

由于患者在日常生活中过度减肥、严重缺乏营养，或者是过度肥胖、饮食中缺乏某些维生素等，导致生殖轴调节紊乱、内分泌失调而影响卵巢排卵功能。重症糖尿病等也会影响卵巢排卵障碍，导致女性不孕。

■ 心理问题

还有部分患者是由于心理问题或精神紧张造成排卵障碍，而这些问题的存在也是间接导致不排卵的原因。在诊疗中发现，有很多不排卵的女性在放松下来之后，反而能够自然排卵了。

卵子质量关系到试管婴儿成功，所以要注意生活中的方方面面。首先是要饮食合理搭配，可以多吃一些铁、锌含量高的食物，为卵子提供养分。维生素c和维生素e可以促进卵子生长，并有效降低卵巢癌几率。豆类食品可以调节女性雌激素的生成，同时也要注意少吃腌制食品，戒烟戒酒。染发剂、劣质指甲油可能含有有毒的化学成分，对身体造成危害。另外，就是保持良好的生活习惯，适当减压、劳逸结合、适当运动，生活注意卫生，防止妇科炎症，为备孕提供一个良好的身体条件。