前列腺增生会出现癌变吗？用药前的“三问”

很多老年患者来医院会问一个问题，“我的前列腺癌跟增生有关吗?”其实，前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。

前列腺增生不会转变为前列腺癌

如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域 的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的区别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，目前还没有良性 前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约 10%)会发生于前列腺移行带。所以，有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿异常的症状，千万不能想当然地认为一定是前列腺增生，应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

前列腺炎与前列腺癌无直接联系

目前，国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌，原因是没有定期进行前列腺特异抗原检查，加之早期的前列腺癌并无明显的症状。当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时，会出现尿频，特别是晚上居多，排尿时有疼痛感以及停止排尿难等症状，往往也是前列腺炎的常见症状，易于混淆，不及时检查延误了最佳治疗时机。

一般情况下，前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于中青年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发 热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清前列腺异抗原值暂时性升高。但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而前列腺特异抗原在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是，许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此，戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

前列腺增生用药前的“三问”

前列腺增生患者用药不能盲目，在用药前最好先问自己三个问题。

问题一：是否清楚自己在吃什么

治疗前列腺增生症的物很多，主要可以分为两大类：一类是5α-还原酶抑制剂，就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多，这些的作用是缓解前列腺尿道的阻力，区别主要在于对α受体的选择性不同。

这两类各司其职，在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类各选一种就可以了。至于具体服哪一种，由医生来决定。有的患者急于求成，恨不得到病除，重复服的现象屡见不鲜。

问题二：所服的物是否有效

服期间应定期复查，观察物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉，如服后排尿是否较前通畅，夜间排尿的次数是否较前减少，也包括一些由医生进行的客观检查。

问题三：客观指标

客观指标对前列腺增生的患者来说非常重要，只有客观指标显示好转，才能说明物治疗是真正有效的。男性患者经物治疗后，如果各项指标没有得到改善，排尿困难的症状没有缓解反而加重，就应放弃物治疗，接受手术治疗。